黃斑部病變打針多久會好?7大黃斑部病變症狀及4大治療方式介紹

  • Post last modified:2022 年 4 月 13 日
黃斑部病變症狀、原因、治療方式

最常導致的原因是因年齡造成的器官老化,而年輕人也有可能因為遺傳而罹患,另外,【吸菸】人口罹患的風險約是正常人的2~3倍;【長期用眼過度】或【高度近視】的人,也是容易罹患黃斑部病變的高風險人口。

  1. 年齡】50歲以上中老年人,容易發生器官退化
  2. 吸菸】者罹患黃斑病變的風險為一般人的2~3倍
  3. 過度用眼】如眼睛過度曝曬陽光或重度使用3C產品等
  4. 高度近視視】網膜皮層變薄造成
  5. 肥胖】導致脂肪太多,會使葉黃素堆積至脂肪而非眼睛
  6. 高血壓、膽固醇】所併發的黃斑部病變
  7. 遺傳】,通常為導致年輕黃斑部病變患者的主要原因

⭐ 不過,黃斑部病變分成兩種種類,分別為『乾性黃斑部病變』 & 『濕性黃斑部病變』,造成的原因也不一樣,分別介紹如下:

乾性黃斑部病變原因

黃斑部病變患者中,約有85~90%是乾性黃斑部病變類型,常見於65歲以上的中老年人;乾性黃斑部病變可能是因為『年齡增長 & 代謝不良』等因素,導致玻璃疣堆積,當堆積量過多時,會阻礙細胞吸收氧氣及養分,造成黃斑部細胞受損。

⭐ 乾性黃斑部病變的惡化速度較慢,對視覺的影響也較小,但無法治療,僅能延緩惡化,且有可能發展成濕性黃斑部病變。

濕性黃斑部病變原因

黃斑部病變患者中,約有10~15%是乾性黃斑部病變類型,常由乾性病變惡化所造成;病變原因通常是黃斑部後方的『血管異常增生』並滲漏出血液及體液,導致視網膜出血、黃斑部水腫等狀況。

⭐ 濕性黃斑部病變的惡化速度較快,對視覺的影響也大(影像扭曲),但有一些抑制或破壞增生血管的治療方式可以嘗試。


黃斑部病變症狀有哪些?

常見的黃斑部病變症狀有【視野變暗、視線模糊】等等,而當出現【視野中心出現黑影或缺角、視覺扭曲】時,『一定』要特別注意!因為這代表黃斑部病變可能已經進入中晚期,一定要趕快就醫處理!

  • 初期:視覺模糊、視線變暗
  • 中晚期:視線中心出現黑影、缺角、視覺扭曲 (直線看起來彎曲)
  • 其他徵兆:近距離用眼時,需要更亮的燈光

⭐ 乾性黃斑部病變早期不易發覺,等到出現明顯症狀已經中期了,因此建議多注意自己視覺狀況,若有上述狀況盡早就醫檢查。

黃斑部病變前兆

黃斑部病變的前兆症狀並不明顯,且通常是從其中一隻眼睛開始,所以常常被忽略;高風險者可以透過以下幾個前兆,來觀察自己是不是有黃斑部病變產生:

  • 看東西越來越暗
  • 視野中央出現灰黑
  • 物品細節看不清楚

⭐ 黃斑部病變沒有什麼前兆,建議高風險族群可以透過每年一次的定期視力檢查,由醫生來判斷是否有黃斑部病變。


黃斑部病變測試方式

如果要自我測試黃斑部病變的畫,則可以透過【阿姆斯勒方格】來測試(如圖左)。測試時,如果方格表有出現『直線扭曲、缺角、模糊』等狀況(如圖右),就建議到眼科做進一步檢查。測試步驟如下:

  1. 將方格表放在平視且距離30公分處
  2. 遮住一隻眼,凝視方格表中心黑點
  3. 重複上述步驟,測試另一隻眼

⭐ 黃斑部病變通常會先影響單眼,之後才擴散到雙眼,因此使用阿姆斯勒方格測試時,務必要確實『兩眼分開測試』,才能及早發現。


黃斑部病變治療方式介紹

濕性黃斑部病變有多種治療方式,包括【眼內注射新生血管抑制劑光凝固雷射療法經瞳熱療法光動力療法】,因為病變的主因為『血管異常增生』所造成,所以治療方式多為抑制血管增生,或者破壞已生成血管。

乾性黃斑部病變則『沒有』治療方式,早期幾乎沒有症狀,到了中晚期出現症狀時,也只能以營養補充品延緩其惡化速度,並搭配視力復健適應已經產生的症狀。

治療方式治療效果
眼內注射安全有效、副作用小
光凝固雷射療法傳統雷射易復發
經瞳熱療法可治療某些特殊病兆
光動力療法最安全適合所有病患
補充葉黃素防止黃斑部病變惡化

⭐ 目前治療黃斑部病變的趨勢以『合併療法』為主,以不同手術方法及營養補充互相配合,可以有效增進患者視力、降低醫療費用、減少醫療次數。

黃斑部病變手術成功率?

最常見的黃斑部病變手術是【眼球內注射】,手術成功率高達『九成以上』,手術只會有百分之一的機會產生視網膜剝離,千分之一的機會發生眼內炎。雖然多數人在手術當天會有異物感,但發生其它副作用的機率很低。

⭐ 經研究發現,眼內注射手術安全性高、且效果穩定,改善後9成以上的患者都可以維持穩定的視力。

黃斑部病變打針多久會好?

黃斑部病變打針通常是 1~2 年會好,但實際上療程的長短,仍取決於『注射的藥物類型』及『症狀嚴重程度』。療程期間通常是 1~2 個月注射一次,也就是說【最少】可能要注射 6~12 次才會好。

黃斑部病變治療費用2021

黃斑部病變治療費用的差異,來自於注射藥物『類型』與『次數』的不同,而眼內注射的常見藥物有3種:

  • Avastin:一次注射約 6,000~8,000元 ( 藥效較長,但健保未給付 )
  • Lucentis:一次注射約 30,000元 ( 藥效稍快,健保有條件給付 )
  • Eylea:一次注射約 30,000元 ( 健保有條件給付 )

⭐ 黃斑部病變的藥物健保是『有條件給付』,患者可以在檢查時,透過醫生向健保局申請,審查通過則可以減低負擔。

黃斑部病變保養建議

乾性黃斑部病變無法治療,且是長期累積導致的疾病;濕性黃斑部病變雖可治療,但惡化速度較快。因此,日常保養特別重要,5大保養建議如下:

  1. 定期檢查:50歲以上中老年人每年一次視力檢查
  2. 減少光照:避免太陽曝曬直射及電子產品的藍光
  3. 減重:降低血壓及膽固醇
  4. 戒菸:降低氧化傷害
  5. 補充營養防止惡化:葉黃素及抗氧化成分

⭐黃斑部病變相關的重要研究【AREDS2】顯示,針對已患有老年性黃斑部退化的中期患者,每天補充葉黃素、玉米黃素等,可以降低 25% 的惡化風險。

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總結:黃斑部病變會好嗎?

乾性黃斑部病變以目前的醫學技術【還無法治癒】,只能延緩其惡化速度;濕性黃斑部病變則可以透過【多種手術治療方式】,有效提升一定程度的視力。

因此最好的做法就是平時做好保養,透過減重、戒菸、運動等方式減少危險因子,並定期每年檢查,才能及早發現治療。

⭐乾式黃斑部病變在中老年人的盛行率約為9.2%,濕式黃斑部病變則為1.9%,換句話說,10個人中就可能有1個人患有黃斑部病變,且年紀越大發生率越高,因此不可輕忽。


黃斑部病變常見問題

⭐以下是PTT、Dcard等網友們常問道的、關於黃斑部病變的常見問題