7大黃斑部病變症狀及8個可能原因(4種黃斑部病變治療方式供參考)

  • Post last modified:2020 年 4 月 22 日
黃斑部病變症狀、原因、治療方式

黃斑部病變是視網膜中央的『黃斑部』退化或損傷,導致出現視力模糊、視覺中心出現黑影、影像扭曲等狀況,嚴重的話也有可能導致失明。

黃斑部病變主要發生在『50歲以上』族群,而近年因為3C使用頻繁,也開始出現『年輕的』早發性黃斑部病變患者。

⭐ 黃斑部病變初期『不易發覺且難以治療』,僅能延緩其惡化速度,因此建議平時做好保養,若有相關症狀也建議盡早就醫檢查


2大黃斑部病變種類

乾性黃斑部病變

乾性黃斑部病變佔85~90%,可能是因為『年齡增長或代謝不良』等因素,導致玻璃疣堆積,當堆積量過多時,會阻礙細胞吸收氧氣及養分,造成細胞受損。

⭐ 乾性黃斑部病變的惡化速度較慢,對視覺的影響也較小,但無法治療,僅能延緩惡化,且有可能發展成濕性黃斑部病變。

濕性黃斑部病變

濕性黃斑部病變佔10~15%,其原因是黃斑部後方的『血管異常增生』並滲漏出血液及體液,導致視網膜出血、黃斑部水腫等狀況。

⭐ 濕性黃斑部病變的惡化速度較快,對視覺的影響也大(影像扭曲),但有一些抑制或破壞增生血管的治療方式可以嘗試。


黃斑部病變症狀及測試方法

7大黃斑部病變症狀

乾性黃斑部病變會從視覺模糊、變暗等狀況開始慢慢衰退;濕性黃斑部病變則可能直接導致視覺中心出現黑影、或直線扭曲等狀況。

  • 黃斑部病變症狀1:視覺中心出現黑影、變暗
  • 黃斑部病變症狀2:視覺扭曲(直線看起來彎曲)
  • 黃斑部病變症狀3:視覺模糊、缺角
  • 黃斑部病變症狀4:看到的顏色異常、變淺
  • 黃斑部病變症狀5:近距離用眼時,需要更亮的燈光
  • 黃斑部病變症狀6:適應光線昏暗處的難度增加
  • 黃斑部病變症狀7:難以辨識文字、人臉

乾性黃斑部病變早期不易發覺,等到出現明顯症狀已經中期了,因此建議多注意自己視覺狀況,若有上述狀況盡早就醫檢查。


2種黃斑部病變測試方式

  • 眼科醫師檢查:黃斑部病變早期症狀並不明顯,無法自行檢測,要靠眼科醫師用儀器(光學掃描、血管攝影)來檢查,建議50歲以上族群要定期檢查。
  • 阿姆斯勒方格:測試方式是將方格表放在平視且距離30公分處,遮眼凝視方格表中心黑點,兩眼分開測試。如果有出現『直線扭曲、缺角、模糊』等狀況,就建議做進一步檢查。

⭐ 黃斑部病變通常會先影響單眼,之後才擴散到雙眼,因此使用阿姆斯勒方格測試時,務必要確實兩眼分開測試,才能及早發現


黃斑部病變原因及保養方式

8個黃斑部病變原因

黃斑部病變主要是因為氧化傷害,再加上老化傷害而形成,目前還無法確定確切的原因,但具有以下特徵的族群,可能是黃斑部病變的高危險群:

  • 黃斑部病變原因1:年齡(50歲以上)
  • 黃斑部病變原因2:吸菸(2~3倍的風險)
  • 黃斑部病變原因3:用眼過度 (陽光、3C)
  • 黃斑部病變原因4:高度近視(視網膜皮層變薄)
  • 黃斑部病變原因5:肥胖(可能有更嚴重的症狀)
  • 黃斑部病變原因6:心血管疾病(高血壓、高膽固醇)
  • 黃斑部病變原因7:遺傳(家族病史)
  • 黃斑部病變原因8:營養不足(葉黃素濃度低)

5個黃斑部病變保養建議

乾性黃斑部病變無法治療,且它是長期累積導致的疾病,因此日常保養特別重要。

  • 保養建議1:定期檢查(50歲以上每年一次)
  • 保養建議2:減少光照(包括日光及藍光)
  • 保養建議3:減重(降低血壓及膽固醇)
  • 保養建議4:戒菸(降低氧化傷害)
  • 保養建議5:補充葉黃素及抗氧化成分

黃斑部病變治療方式

1.早期黃斑部病變治療方式

早期黃斑部病變『沒有』治療方式,也幾乎沒有症狀,因此面對早期黃斑部病變,建議做法是保持良好生活習慣,減重戒菸多運動,並搭配一年一次的定期檢查


2.中晚期黃斑部病變治療方式

中期黃斑部病變患者同樣沒有治療方式,只能以營養補充品延緩其惡化速度

與黃斑部病變相關的重要研究,叫做AREDS 2,它是美國國衛院一個為期5年,超過4000人參與的大型研究。它的研究結果是:

.針對超過4000名年齡在50~85歲之間
.已患有老年性黃斑部退化的中期患者
降低25%惡化風險 (演變成晚期)
.但不能治療黃斑部病變
.也沒有預防的功效

而研究中所使用的成分及劑量分別為:

  • 葉黃素 10mg
  • 玉米黃素 2mg
  • 維生素C 500mg
  • 維生素E 400IU
  • 鋅 25mg
  • 銅 2mg

⭐ 因此,如果要透過保健食品來補充,可以以此配方為參考標準;而若是透過飲食補充,則為1盤菠菜 + 3顆蛋黃。但無論是透過哪種方式補充,都建議『每天持續穩定補充』。


3.濕性黃斑部病變治療方式

濕性黃斑部病變則有多種治療方式,由於濕性黃斑部病變的原因為『血管異常增生』所造成,因此治療方式多為抑制血管增生,或者破壞已生成血管。療法包括:

  • 新生血管抑制劑 (較新)
  • 光凝固雷射療法
  • 經瞳熱療法
  • 光動力療法

⭐ 實際上用什麼療法比較好,還是要由專業的眼科醫師評估,並再次提醒,這些療法只適用濕性黃斑部病變,乾性黃斑部病變是無法治療的喔。


總結

本文介紹了黃斑部病變的種類、症狀、可能原因、保養及治療方式。

乾式黃斑部病變在中老年人的盛行率約為9.2%,濕式黃斑部病變則為1.9%,換句話說,10個人中就可能有1個人患有黃斑部病變,且年紀越大發生率越高,因此不可輕忽。

黃斑部病變以目前的醫學技術還無法治療,只能延緩其惡化速度,因此最好的做法就是平時做好保養,透過減重、戒菸、運動等方式減少危險因子,並定期檢查。