乾眼症會好嗎?乾眼症多久會好?乾眼症症狀&乾眼症治療方式介紹

  • Post last modified:2024 年 7 月 2 日

乾眼症是因為『淚液分泌不足(缺水) & 淚液揮發太快(缺油)』2種原因,導致眼睛的淚膜水分過少,又因為這兩種狀況常常合併發生,使得只針對其中一種方式治療的成效不佳,因此建議可以從【食用保健食品】 &【藥物治療】雙管齊下,才能有效改善乾眼症不易痊愈的狀況,若兩種方法都無法有效解決,就需要進一步尋求專業的醫療意見。


乾眼症原因1 : 淚液分泌不足(缺水)

淚膜中的【水液層】分泌不足,造成淚液不足,常見的原因有先天性疾病如無淚腺、老化導致淚腺分泌功能不足,後天性疾病如免疫疾病、內分泌失調、外傷等導致。

  • 內在因素:先天性疾病無淚腺、年紀老化淚腺功能降低、自體免疫疾病、內分泌失調
  • 外在因素:外傷、感染、藥物副作用、長期戴隱形眼鏡

乾眼症原因2 : 淚液過度揮發(缺油)

淚膜中的【油脂層】分泌不足,就無法保護水液層,使淚液快速揮發,常見的原因有眼瞼炎疾病造成皮脂腺分泌不足,就會造成乾眼症。

  • 內在因素:眼瞼疾病造成皮脂腺功能不良、瞼板腺功能障礙
  • 外在因素:卸妝不乾淨導致皮脂腺堵塞

乾眼症原因3 : 淚液分泌不足、過度揮發(缺水+缺油)

乾眼症的成因多元且複雜,先天性的生理因素加上後天的人為及環境因素,導致8成以上乾眼症患者都是缺水+缺油的混和型。

  • 內在因素:眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良
  • 外在因素:重度使用3C產品、強風、冷氣房、乾燥環境

5大乾眼症症狀

乾眼症症狀包括【眼睛乾澀、容易疲倦想睡、眼睛有異物感或灼熱感、分泌物黏稠、怕風畏光】等,較嚴重者眼睛會紅、腫、充血、角質化,角膜上皮破皮而有絲狀物黏附,長期則會造成角結膜病變,影響視力。

⭐在臨床上,依據『角膜的狀況』及『產生的症狀,乾眼症可以分為4個等級:
眼症症狀第1級:輕微乾澀
乾眼症症狀第2級:乾澀、開始出現刺痛、異物感
乾眼症症狀第3級:分泌物增加、痛感增加
乾眼症症狀第4級:視力模糊、劇烈疼痛、分泌物深色且濃稠


乾眼症自我檢測

若眼睛常感到【乾澀疲勞、緊繃、發癢、模糊有異物感、灼熱刺痛、敏感、分泌物黏稠】其中之一個症狀,可能就有乾眼症。另也可上網搜尋『 OSDI 自我檢查量表』檢測,如果初步判斷為乾眼症,應盡早就醫治療。


乾眼症症狀第1級

乾眼症第1級為淚膜不穩定所造成的輕微型乾眼症,通常會在受到刺激的環境時產生不適感,例如:強風的環境、冷氣房等。此時可以透過熱敷、人工淚液,避免外在環境影響即可改善。


乾眼症症狀第2級

乾眼症第2級為角膜、結膜出現點狀破皮發炎(點狀角膜炎),此時常見的症狀有乾澀、刺痛、異物感等發炎反應。第2級的症狀需使用人工淚液、凝膠、抗發炎藥水、眼藥膏等幫助舒緩。


乾眼症症狀第3級

乾眼症第3級為角膜破皮至中央,破皮方式由點連成線(絲狀角膜炎),常出現絲狀分泌物,此時分泌物會明顯增加、疼痛感上升,可以使用自體血清治療角膜損傷、搭配凝膠、人工淚液、抗發炎藥物或手術治療。


乾眼症症狀第4級

乾眼症第4級為角膜潰傷,且有嚴重併發症,出現視力模糊、劇烈疼痛、分泌物濃稠等症狀。此時需要進行外科手術治療(眼瞼縫合、永久性淚小管塞等)。

⭐乾眼症4大等級依據角膜的狀況產生的症狀區分,當你產生的症狀越來越多且嚴重時,建議尋求專業,避免乾眼症惡化。


乾眼症如何改善

乾眼症改善飲食上可以【補充抗氧化物、魚油、花青素、綜合維他命】,日常【避免不當使用含防腐劑的眼藥水、長時間配戴隱形眼鏡、讓風吹到眼睛、長時間使用3C產品】,嚴重者應採【人工淚液、脈衝光、手術、類固醇藥水、黏液層藥物】等方式積極治療。


7大乾眼症治療方式

乾眼症治療方式有【人工淚液、類固醇藥物、眼藥水、淚管栓塞治療、熱脈動治療、脈衝光治療、手術治療】,治療後仍需持續熱敷按摩、充足睡眠,才能延長治療效果。

  1. 人工淚液:提供濕潤、稀釋發炎物質、降低淚液滲透壓,建議使用『單支裝不含防腐劑』
  2. 類固醇藥物:眼睛嚴重乾澀,眼瞼發炎時,需使用類固醇『消炎』藥物
  3. 眼藥水:免疫抑制劑、自體血清、促黏液蛋白分泌
  4. 淚管栓塞治療:將淚小管開口阻塞,延長淚水停留在眼表的時間,『缺水型乾眼症』患者可嘗試
  5. 熱脈動治療:透過機器增溫與脈動式擠壓,可疏通瞼板腺、促進腺體分泌
  6. 脈衝光治療:透過大範圍波長的光照射,可讓瞼板腺體暢通、抑制發炎、改善油脂品質,適用於瞼板腺功能障礙引起的『缺油型乾眼症』
  7. 手術治療:若有眼瞼外翻、內翻或是淚小管位置不正確,需手術矯正眼皮位置,減少眼球曝露表面積,進而減少淚水揮發

⭐乾眼症依據症狀程度不同,可以採取的治療方式也不同,而不同治療方式的比較如下:

保健葉黃素、魚油(油水平衡)
藥物眼藥水、膏、凝膠(增淚液)
手術脈衝光(改善瞼板腺功能)

乾眼症吃什麼保健食品?

針對【缺水型】及【缺油型】的乾眼症患者分別適合吃含有『智利酒果』的葉黃素產品及魚油,而大部分乾眼症患者都是合併缺水及缺油兩種情形,因此建議同時補充這2種保健食品。

研究顯示每天食用 30 ~ 60 mg 的智利酒果,持續 1 個月,即可以幫助增加淚液分泌,進而緩解乾眼症狀;每天攝取600~1500mg的『Omega-3』,可以增進眼睛油脂層功能、有效減少淚液過度揮發,改善乾眼症症狀。

⭐點我看更多葉黃素、魚油功效介紹:葉黃素推薦魚油推薦


乾眼症眼藥水推薦(樂敦&參天)

樂敦和參天分別是日本知名的兩大最知名眼藥水品牌,推薦兩款屈臣氏也有賣,且不含防腐劑、適合過度用眼後眼睛感痠澀疲勞的乾眼症患者使用,兩款眼藥水分別是【樂敦妮婕眼藥水】、【參天SantePC】。

樂敦妮婕濕潤及幫助緩解疲勞8ml,$199
SantePC濕潤及幫助抗PC藍光12ml,260

乾眼症多久會好

乾眼症用乳劑治療【1個月】內會改善,6個月達最佳效果。脈衝光治療平均可維持【6個月】,每2至4周進行1次、持續3至4次。乾眼症屬慢性疾病,需長期配合治療才能達到最佳效果。

⭐脈衝光治療療程結束後,可依病人狀況每3個月至半年施打1次。


6大乾眼症禁忌

乾眼症禁忌為【長時間戴隱形眼鏡、熬夜、過度使用3C產品、經常讓眼睛吹風、飲食不均衡、抽菸】。

  1. 長時間戴隱形眼鏡】隱形眼鏡會吸取淚液保濕,導致淚液不足
  2. 熬夜】人體循環、代謝下降,降低淚液分泌
  3. 過度使用3C產品】緊盯電子產品使眨眼次數減少,淚液容易揮發
  4. 經常讓眼睛吹風】吹風機、冷暖氣
  5. 飲食不均衡】缺乏維生素A、C、E
  6. 抽菸】有毒物質容易留在眼瞼,使葉黃素低於正常值

乾眼症吃什麼

乾眼症患者可以在日常生活中透過飲食,補充眼睛所需的營養素,適合補充的食物包括含有【維生素A】的南瓜、紅蘿蔔;含有【維生素C】的芭樂、柳橙;含有【維生素E】的核桃、腰果等等,整理各類適合乾眼症患者補充的食物如下面表格:

6大護眼營養素如下:

6大護眼營養素食物
維生素A南瓜、紅蘿蔔
維生素C芭樂、柳橙、青椒、葡萄柚
維生素E核桃、腰果、杏仁、花生、葵花籽、小麥胚芽
DHA鮭魚、鮪魚、秋刀魚
花青素櫻桃、茄子、紅石榴、紫色高麗菜
葉黃素菠菜、芥藍、玉米、花椰菜、金盞花

乾眼症不易痊愈的原因

乾眼症不易痊愈的原因是【多數患者同時缺水又缺油】,建議出現初期前兆時,可以針對缺水及缺油同時做妥善的治療,包括補充保健食品(智利酒果、魚油)、使用人工淚液、眼藥水等,來維持眼睛的油水平衡、避免乾眼症進一步惡化。

⭐乾眼症的原因、治療都有許多方法,若想要及早痊愈,最重要的是在早期有症狀時,就經過眼科醫師評估,確認乾眼症類型之後,才能給予最適合的治療。


乾眼症會好嗎?

乾眼症『會好』,三高、壓力、環境汙染、3C產品都是乾眼症成因,致病原因改善並配合『補充魚油、智利酒果、未含有防腐劑的人工淚液、消炎藥物,或是使用血清治療』,能有效促進淚液正常分泌。

  • 缺油型乾眼症:補充含有Omega-3的【魚油】,幫助減緩淚液揮發
  • 缺水型乾眼症:補充含有【智利酒果】的葉黃素,幫助增加淚液分泌

乾眼症手術治療(脈衝光雷射手術)

目前臨床上最有效且快速的方法為【脈衝光雷射手術】,透過用脈衝光治療眼瞼板,過程幾乎無痛且快速,是非常適合現代人乾眼症的治療方式,治療次數約3~5次,每次費用落在4,000~6,000元不等。

⭐改善瞼板腺功能的治療,可以增加分泌油脂、穩定油脂層,以達到保護水液層、減少淚液快速蒸發的作用。。


結語

最後整理各章節的重點:

1.乾眼症原因有:淚液分泌不足(缺水型)、淚液揮發過快(缺油型)、混和型(缺水+缺油)

2.乾眼症症狀可以分為四大等級,分別對應不同的乾眼症治療方法

3.乾眼症初期可以食用保健食品改善,嚴重時可以藥物治療手術治療


Hi! 我是Vincent醫師,是一名家醫科醫師,很開心能在這邊和大家分享醫療保健知識!

  • 馬偕紀念醫院 家庭醫學科 主治醫師
  • 家庭醫學科專科醫師
  • 安寧緩和醫學科專科醫師

乾眼症常見問題

⭐ 以下是PTT、Dcard等網友們常問到的,關於乾眼症的常見問題