飛蚊症的5大原因及4種治療方式(3個症狀要注意)

  • Post last modified:2020 年 4 月 10 日

飛蚊症是常見的眼部疾病,患者的視野中常會看到不同形狀的飄浮物體(黑點、線狀等),但當移動眼球試圖去看它時,它又會馬上飄走,就好像蚊子一樣。

飛蚊症主要是眼睛『玻璃體』退化導致的雜質沉積,主要發生在50歲以上的人群。不過飛蚊症對視覺的影響不大,也不容易迅速惡化,因此正常狀況下不用特別治療(因為現有的治療方式也多有風險),只要定期追蹤即可。

⭐ 不過,少數飛蚊症症狀可能與視網膜問題有關,如果擔心的話,可在第一次飛蚊症症狀出現時,就先到診所,由專業醫師做檢查


5大飛蚊症原因

原因1:玻璃體退化 (液化)

玻璃體是一種透明無色的膠狀物質,佔了超過2/3的眼球體積,同時對視網膜有重要的支撐作用。

玻璃體可能會隨著老化變得混濁,而混濁物質被投射在視網膜上,就成了飛蚊症患者所看到的『飛蚊』。這種原因的飛蚊症佔了90%,基本無害,不用太過擔心。

⭐ 這些雜質在玻璃體中是流動性的,而當我們移動眼球想去注視雜質時,雜質會因為眼球晃動而流動,這也就是為什麼會像蚊子一樣飛來飛去。

原因2:眼睛外傷、眼後發炎

飛蚊症是因為玻璃體中出現雜質,因此如果眼睛受過外傷,或曾經有眼後發炎,都有可能導致有雜質進到玻璃體內。

原因3:白內障手術

也有不少人在白內障手術結束後,發現自己有飛蚊症的狀況,一種可能是術後引起的發炎反應,另一種則是因為本來就有飛蚊症,但因為白內障導致的長期視覺模糊沒有發覺,在術後視覺清晰後才發現。

⭐ 若是因為白內障手術才造成的飛蚊症,有機會在術後搭配治療或自然消失。

原因4:疾病導致的眼球出血

包括糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、眼中風等疾病,也都可以導致眼球出血造成飛蚊症,若是這類狀況,就要趕緊就醫治療。

原因5:視網膜疾病

視網膜與玻璃體在正常狀況下是緊黏在一起,但玻璃體的退化有可能導致與視網膜的分離,進而造成視網膜破洞、出血、或出現閃光,此狀況同樣要趕緊就醫治療。


3種飛蚊症症狀要注意

部分飛蚊症是『玻璃體與視網膜』的分離,只要不影響到視網膜,通常不是大問題。而視網膜剝離簡單來說是『視網膜與脈絡膜』的分離,會導致失明。

⭐ 而下列飛蚊症症狀,可能會引起視網膜剝離,因此要特別注意

症狀1:『飛蚊』突然變多

視網膜與玻璃體不可避免的會因退化而分離,如果玻璃體與視網膜的分離過於急遽(或因其它因素),就可能導致出血等問題,進而造成新的一批飛蚊出現。

症狀2:視覺閃光 (像看到閃電)

視覺閃光是玻璃體與視網膜急遽分離時,拉扯進而刺激感光細胞,導致患者看見閃光,發生時間通常在數秒內,但常重複發生,在眼球轉動時可能會更明顯。

症狀3:視野缺損、模糊、黑影

局部視野缺損、視力快速下降、或有簾幕狀黑影,一樣有可能是視網膜問題導致,如有這些狀況也建議盡早就醫,由醫師來判斷是否需要進一步的治療。


4種飛蚊症治療及改善方式

退化性飛蚊症目前仍缺乏安全且有效的治療方式,但因為多數飛蚊症為良性,不會造成視網膜剝離,只要沒有上述惡性症狀,只要定期檢查就夠了。

⭐ 疾病型飛蚊症的治療,則主要是避免惡化成視網膜剝離(有風險存在),以下是飛蚊症的治療方式:

治療及改善方式1:視網膜雷射手術

視網膜雷射手術是針對視網膜的小範圍裂孔做修補,並防止視網膜玻璃的擴大。

治療及改善方式2:氣體網膜固定手術

氣體網膜固定術是將氣體注入玻璃體內,利用氣體的表面張力將裂孔封閉並將積水排掉,排掉後即可將視網膜貼回,再用雷射將視網膜固定。

治療及改善方式3:玻璃體切除手術

玻璃體切除術的使用時機,包括牽引性網膜剝離、巨大裂孔性視網膜剝離等狀況,但玻璃體切除也容易產生白內障、新的視網膜裂孔等併發症。

治療及改善方式4:玻璃體雷射手術

玻璃體雷射術是透過雷射,將玻璃體中的漂浮物氣化,對大面積的環狀混濁物可能有幫助,但雷射同樣有風險存在,除非有極大困擾,不然不建議採用。

⭐ 沒有治療方式聽起來令人沮喪,但建議不要太在意它,時間久了大腦會慢慢忽視它,而採用有風險的手術有可能傷到其它組織,不一定比較好。


飛蚊症其它常見問題

飛蚊症點眼藥水有用嗎?

退化性的飛蚊症點眼藥水是沒有用的,有些『病理性』的飛蚊症在療程中會搭配消炎用的眼藥水,但退化性的飛蚊症與發炎無關,因此是沒有用的。

飛蚊症吃保健食品有用嗎?

飛蚊症吃保健食品『沒有用』,沒有任何一種保健食品對於『玻璃體』有幫助。如果想透過飲食來維持眼睛健康,還是可以多吃一點對眼睛有幫助的食物,包括

  • 抗氧化食物:對抗自由基
  • 深綠色蔬菜(含葉黃素):保護黃斑部
  • 高脂魚類(含DHA):保護視網膜

總結

飛蚊症是盛行率非常高的退化性眼睛疾病,但對多數人而言不會發展成重大眼疾,因此不用太過擔心。

而面對多數退化性眼疾的通則是一樣的:給眼睛適當的休息、正常的飲食與運動、一年一次的定期檢查,就是維持眼睛健康的最好作法。