2022白內障手術費用&後遺症介紹,5大白內障症狀分別適合哪一種?

  • Post last modified:2022 年 5 月 12 日

白內障是因為【水晶體中的蛋白質病變】使眼睛的透明水晶體氧化變質,進而導致『瞳孔模糊造成視力障礙』。造成白內障的原因有【先天、老化、藥物、外傷、光害、疾病】等可能,以下為詳細介紹:

  1. 先天性白內障:由【遺傳、染色體異常、胎內感染】等原因影響,導致出生後瞳孔內即有混濁灰白點
  2. 老年性白內障:從四、五十歲起,【水晶體會因老化而慢慢硬化】,導致逐漸混濁而產生視力障礙
  3. 藥物性白內障 : 【長期服用類固醇口服藥物 or 眼藥水】,較易影響水晶體的代謝,進而變得混濁
  4. 外傷性白內障 : 由【外力造成的傷害 or 穿透性侵害】等原因所引起
  5. 光害性白內障 : 【長期接觸紫外線或紅外線】的人,瞳孔較易因長時間的照射刺激產生病變
  6. 疾病性白內障 : 由【代謝疾病(糖尿病) or 其他眼疾(青光眼)】等原因,而影響水晶體的氧化平衡

⭐ 另外,高度近視(大於600度)、長期吸菸/飲酒、作息不正常,也是容易罹患白內障的高危險群。

小知識:水晶體的功用是將外界接收的光線,經由折射到視網膜,會進一步轉換成我們所看到的影像。所以,當患有白內障時,就會因為水晶體的氧化混濁,而無法看清楚眼前影像。


5大白內障症狀

  • 白內障初期症狀:以【視力退化、畏光、影像褪色、複視、視覺黑點】為主要顯著症狀
  • 白內障晚期症狀:因嚴重視力障礙,【僅能辨別貼近眼前的模糊形體

⭐ 白內障的症狀發展是緩慢、漸進式的,且有可能兩眼的狀況不同。一般的白內障兩眼都會產生問題,只是程度影響不同。除非是因為外傷性引起的白內障,才有可能單獨發作於單眼上。


5大白內障自我檢測法

  1. 視力有經常性模糊 or 明顯減退跡象
  2. 看見的影像出現重複疊影,或在閱讀時有眩光情形
  3. 視覺色調改變,明度彩度明顯影響且偏黃褐色
  4. 明顯畏光易流淚,夜間閱讀障礙
  5. 原有的老花眼突然明顯改善

⭐ 如果覺得自己眼睛有異狀,可以遮住單眼做簡單的自我檢測,但最準確的方法仍是到眼科做檢查。一般來說,建議50歲以下成人每2年至眼科檢查一次,超過50歲則建議每年檢查。

另外,目前唯一有效且能根治的治療方法,就是透過【白內障手術】。


2大白內障手術&費用

目前主流的手術方式有【超音波乳化術】&【飛秒雷射】,無論進行哪種白內障手術皆須使用超音波乳化術,飛秒雷射為提升手術安全性的自費輔助項目(6-7萬,且有使用限制)。總手術費用取決於人工水晶體&手術方式(飛秒雷射需自費6-7萬)的選擇,人工水晶體價格落在健保給付額~補自費差價3至8.5萬左右(單眼報價)。

超音波乳化術55歲健保給付
飛秒雷射自費項目6~7萬
人工水晶體健保給付~8萬元

⭐ 目前白內障手術的技術成熟,手術的時間快(1小時內)、成功率高(95%)、少數併發症在可控範圍,因此只要認為白內障已經對生活造成影響,就可以考慮白內障手術


白內障手術政府補助白內障手術健保給付年齡

政府針對白內障手術健保給付年齡&條件為『年齡55歲以上視力矯正0.5以下』。如果是未滿55歲的情況,經術前評估後,健保局會於事前審核內容,若未通過需自行支付手術相關費用。


白內障手術費用 (健保vs自費)

在介紹過白內障手術的手術方式&費用差別後,對於人工水晶體的選擇該如何挑選呢?以下為各類別水晶體的功能&價格比較:

人工水晶體特點費用(單眼)
球面單焦點滿足基本視力需求,但外圍略為變形、夜視效果普通健保給付
非球面單焦點影像較清晰且不會變形、夜視效果較佳3萬以上
非球面多焦點可看遠、近距離,但中距離可能模糊、夜視效果普通6萬以上
非球面長焦段可看遠、中距離,且焦點與焦點之間不會模糊7.5萬以上
非球面三焦點可看遠、中、近,但焦點與焦點之間可能會模糊8.5萬以上

多數水晶體都還可合併矯正散光,含有矯正散光功能的水晶體則價格再往上一個等級。

⭐ 要特別說明的是,水晶體並非越貴越好,不同水晶體都各有優缺點,適合不同用眼需求的人。而水晶體一旦被植入,並不容易更換,因此決定要換哪種人工水晶體前,可多與醫師溝通、審慎評估。


白內障手術時間及過程

⭐白內障手術通常會在30分鐘就完成,手術僅會進行局部麻醉,因此患者的意識會是清醒的。手術過程有 3 個階段:

  1. 在角膜處開出一道3mm的開口
  2. 利用超音波將水晶體震碎後吸出
  3. 將人工水晶體放入。

手術過程中患者不會感受到疼痛,且術後也不用縫合,回家好好保養即可自然恢復。


白內障手術後多久可以看清楚?

白內障手術後,通常在幾小時內就會漸漸恢復視力。而依據個人傷口癒合速度的差異,大部分的患者會在術後2-3周能回復到視力最佳清晰的狀態。


白內障手術後要休息多久?

白內障手術雖然僅短短不到20分鐘,但手術後需在恢復區靜待30~50分鐘,直至鎮定劑或麻醉劑帶來的暈眩無力感退去,至於視力則會在術後2~3個禮拜完全恢復,恢復期間應盡量讓眼睛休息,避免高強度的使用(如久看3C產品、看電視等等)。


4大白內障術後保養須知

白內障手術後要避免碰觸、揉眼睛等刺激傷口行為,並暫時減少需要專注用眼的活動如看電視、閱讀、減少激烈運動,以利傷口較快癒合,最後則是聽從醫生指示規律用藥、定期回診檢查。

  • 避免碰觸、摩擦眼睛,傷口處勿碰水
  • 避免駕駛&減少閱讀等用眼活動(需接觸光源時,配戴太陽眼鏡)
  • 避免劇烈運動&打噴嚏等大面部動作時,請注意勿劇烈刺激
  • 規律用藥(術後用眼藥膏)&定期回診檢查

白內障手術後多久可以碰水?

為避免汙水流入手術部位,一般建議患者在術後兩周後才能讓眼睛碰水。期間仍然可以照常洗澡、擦臉(僅手術處避免接觸即可),也建議可在洗澡時配戴泳鏡保護。


白內障手術後遺症?

手術後須特別注意是否視力模糊』的情況發生,那可能是【後囊混濁】、【視網膜病變】、【黃斑部病變】等併發症引起,以上可能後遺症均有治療對應方式。

⭐如果術後的不適感持續超過24小時沒有減退跡象,或突然性地發生不明狀況,都應立刻回診讓醫師診斷。


白內障手術失敗可以再開第二次嗎?

一般來說,白內障手術是可以開第二次的。但仍是需要經由醫師評估過患者個人的眼部狀況,才得以進行。另外,如果是要進行2次手術,會建議給多位醫師評估後,再依據綜合意見及考量來做決定。

⭐值得一提的是,通常會需要2次白內障手術的患者是因為『繼發性白內障』。該狀況出在眼睛的後囊(眼睛分前後囊),而一般的白內障手術(超音波乳化術)處理時,會留下後囊來促進人工晶體乳化。所以當手術後,又發現視力逐漸模糊後,很大機率是後囊併發白內障混濁。


白內障眼藥水效用如何?

現有的眼藥水目標是延緩白內障的惡化速度,但實際效果不確定,且沒辦法治療白內障

而目前在美國有一項研究,認為有一種化合物可以溶解白內障,但是該研究是基於動物實驗(老鼠)得出的結論,距離應用在人體上還很遠,只能說未來也許有機會。

⭐ 因此,不建議以任何市售的眼藥水來治療白內障,手術仍是目前唯一有效的治療方式


白內障手術後多久可以上班騎車?

通常患者在術後2周視力就能恢復穩定,但針對一般上班通勤者仍會建議在術後2個月內,行駛交通工具都須佩戴太陽眼鏡,以減輕開車時強光對眼睛造成的不適,以維行車安全。


白內障手術後多久可以運動?

通常術後3天即可從事較輕度的運動,例如散步、打太極拳、跳廣場舞等等,大約1個月後可以從事大部分的運動,例如打球、跑步等等,至於特殊運動如游泳、衝浪等會使眼部接觸到水的活動,應於術後3~6個月後獲得到醫生允許再進行。

⭐ 本文針對運動部分僅是建議,由於每個人復原狀況不同,術後經過回診後由醫師來判定能否開始運動以及運動強度能到哪才是最安全妥適的。


結語

  1. 白內障是因為【水晶體中的蛋白質病變】,而導致水晶體氧化造成視力模糊。
  2. 白內障初期症狀有【視力退化、畏光、影像褪色、複視、視覺黑點】,晚期則是【僅能辨別貼近眼前事物的形體】。
  3. 白內障要有效治療且根治,僅能透過【超音波乳化術】、【飛秒雷射】等手術方式。
  4. 白內障手術費用健保有給付,另外可自費選購具其他功能的人工水晶體及手術方式。

白內障常見問題

⭐ 以下是PTT、Dcard等網友們常問到的,關於白內障的常見問題