白內障是因為【水晶體中的蛋白質病變】使眼睛的透明水晶體氧化變質，進而導致『瞳孔模糊造成視力障礙』。造成白內障的原因有【先天、老化、藥物、外傷、光害、疾病】等可能，以下為詳細介紹：
- 先天性白內障：由【遺傳、染色體異常、胎內感染】等原因影響，導致出生後瞳孔內即有混濁灰白點
- 老年性白內障：從四、五十歲起，【水晶體會因老化而慢慢硬化】，導致逐漸混濁而產生視力障礙
- 藥物性白內障 : 【長期服用類固醇口服藥物 or 眼藥水】，較易影響水晶體的代謝，進而變得混濁
- 外傷性白內障 : 由【外力造成的傷害 or 穿透性侵害】等原因所引起
- 光害性白內障 : 【長期接觸紫外線或紅外線】的人，瞳孔較易因長時間的照射刺激產生病變
- 疾病性白內障 : 由【代謝疾病(糖尿病) or 其他眼疾(青光眼)】等原因，而影響水晶體的氧化平衡
⭐ 另外，高度近視(大於600度)、長期吸菸/飲酒、作息不正常，也是容易罹患白內障的高危險群。
小知識：水晶體的功用是將外界接收的光線，經由折射到視網膜，會進一步轉換成我們所看到的影像。所以，當患有白內障時，就會因為水晶體的氧化混濁，而無法看清楚眼前影像。
5大白內障症狀
- 白內障初期症狀：以【視力退化、畏光、影像褪色、複視、視覺黑點】為主要顯著症狀
- 白內障晚期症狀：因嚴重視力障礙，【僅能辨別貼近眼前的模糊形體】
⭐ 白內障的症狀發展是緩慢、漸進式的，且有可能兩眼的狀況不同。一般的白內障兩眼都會產生問題，只是程度影響不同。除非是因為外傷性引起的白內障，才有可能單獨發作於單眼上。
5大白內障自我檢查法
- 視力有經常性模糊 or 明顯減退跡象
- 看見的影像出現重複疊影，或在閱讀時有眩光情形
- 視覺色調改變，明度彩度明顯影響且偏黃褐色
- 明顯畏光易流淚，夜間閱讀障礙
- 原有的老花眼突然明顯改善
⭐ 如果覺得自己眼睛有異狀，可以遮住單眼做簡單的自我檢測，但最準確的方法仍是到眼科做檢查。一般來說，建議50歲以下成人每2年至眼科檢查一次，超過50歲則建議每年檢查。
白內障怎麼辦？
初期 vs 中後期
解決方案不一樣！
1.如果你是【初期白內障】，可以補充葉黃素降低眼睛受到的藍光傷害 & 幫助抗氧化，有機會避免白內障進一步惡化。
2.如果你是【晚期白內障】，且病情已影響正常生活起居，此時就已經不是藥物 & 保健食品能改善的範圍，只能採取手術置換人工水晶體。
如果想透過葉黃素
幫助眼睛抗氧化，可以選擇
舒緩乾澀疲勞
舒緩乾澀疲勞需求
如果在幫助眼睛抗氧化的同時，還有眼睛乾澀、疲勞需求，可以選擇添加【智利酒果 & 蝦紅素】的葉黃素，因為這兩種成分可以幫助淚液分泌 & 舒緩眼睛疲勞
產品部分最推薦『配方時代』，因為它除了添加葉黃素外，也有添加【智利酒果 & 蝦紅素】，幫助兼顧抗氧化 & 舒緩眼睛酸澀 2 種需求
補充黃斑色素濃度
低下的患者
如果在幫助眼睛抗氧化的同時，還有黃斑色素濃度不足的問題，那可以單獨補充較高劑量的葉黃素
產品的部分則推薦『善存』， 因為善存的成分單純，雖然只有添加葉黃素，但劑量較高(每顆20mg)，適合黃斑部色度不足的患者服用
輕微白內障如何保養？
輕微白內障可以先用眼藥水來減緩它惡化的速度，如果驗配眼鏡後，就可以看得清楚，就還不需要開刀。也建議同時補充魚油、葉黃素、花青素、維生素C等保健食品避免持續退化。
2大白內障手術＆費用
目前主流的手術方式有【超音波乳化術】＆【飛秒雷射】，無論進行哪種白內障手術皆須使用超音波乳化術，飛秒雷射為提升手術安全性的自費輔助項目（6-7萬，且有使用限制）。總手術費用取決於人工水晶體＆手術方式（飛秒雷射需自費6-7萬）的選擇，人工水晶體價格落在健保給付額～補自費差價3至8.5萬左右（單眼報價）。
| 超音波乳化術 | 55歲健保給付 |
| 飛秒雷射 | 自費項目6~7萬 |
| 人工水晶體 | 健保給付~8萬元 |
⭐ 目前白內障手術的技術成熟，手術的時間快（1小時內）、成功率高（95%）、少數併發症在可控範圍，因此只要認為白內障已經對生活造成影響，就可以考慮白內障手術
白內障手術政府補助
只要符合健保規定的白內障手術使用規範，健保會給付【一般功能人工水晶體】及【水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術之費用約20665元-24815元】。
- 55歲以下：健保局事前審核，若未通過需自費
- 55歲以上：合併視力矯正0.5以下，健保給付『一般功能人工水晶體』，如選用『特殊功能人工水晶體』者，依一般功能人工水晶體之價格支付，超過部分自行負擔
⭐ 申請事前審核應檢付下列文件：
1.白內障術前檢查記錄：包括裸視、矯正視力；眼壓；角膜、前房、水晶體；視網膜及玻璃體；DBR雙眼紀錄（包括角膜弧度、眼軸長度及IOL度數）
2.病患之中文手術同意書
白內障手術健保給付年齡
白內障手術健保給付年齡為【55歲】，健保署依『一般功能人工水晶體』價格支付，超過部分，則由病患自行負擔。未滿55歲須準備術前評估檢查內容，進行健保局事前審核程序。
⭐ 目前健保給付『一般功能人工水晶體』，為合成塑脂、矽質或壓克力等製成。若選擇『特殊功能人工水晶體』，健保局僅同意給予部分給付(1眼/2744元)，其餘差額需自行負擔。
白內障手術費用健保是否有給付？
只要符合白內障手術規範，無論使用一般功能或特殊功能人工水晶體，健保均已給付『水晶體囊內（外）摘除術及人工水晶體置入術』的費用（包含技術費及材料費等所有費用）。
白內障手術費用 2023
白內障手術費用為『手術方式』和『人工水晶體』費用的加總，手術方式分為健保給付之『超微創超音波晶體乳化術』及自費約7萬之『飛秒老花白內障雷射手術』。
自費人工水晶體費用一覽表
人工水晶體依不同特點及需求有不同費用，並非越貴越好，適不適合才是重點。因水晶體一旦被植入，並不容易更換，建議術前應審慎評估。
| 人工水晶體 | 特點 | 費用(單眼) |
| 球面單焦點 | 滿足基本視力需求，但外圍略為變形、夜視效果普通 | 健保給付 |
| 非球面單焦點 | 影像較清晰且不會變形、夜視效果較佳 | 3萬以上 |
| 非球面多焦點 | 可看遠、近距離，但中距離可能模糊、夜視效果普通 | 6萬以上 |
| 非球面長焦段 | 可看遠、中距離，且焦點與焦點之間不會模糊 | 7.5萬以上 |
| 非球面三焦點 | 可看遠、中、近，但焦點與焦點之間可能會模糊 | 8.5萬以上 |
多數水晶體都還可合併矯正散光，含有矯正散光功能的水晶體則價格再往上一個等級。
白內障手術時間及過程
⭐白內障手術通常會在30分鐘就完成，手術僅會進行局部麻醉，因此患者的意識會是清醒的。手術過程有 3 個階段：
- 在角膜處開出一道3mm的開口
- 利用超音波將水晶體震碎後吸出
- 將人工水晶體放入。
手術過程中患者不會感受到疼痛，且術後也不用縫合，回家好好保養即可自然恢復。
白內障手術後多久可以看清楚？
白內障手術後，通常在幾小時內就會漸漸恢復視力。而依據個人傷口癒合速度的差異，大部分的患者會在術後2-3周能回復到視力最佳清晰的狀態。
白內障手術後要休息多久？
白內障手術後1-2小時可下床活動，1-3天出院，術後應每星期回診一次。大部分的患者術後約3週後可恢復正常作息；7-8週後屈光狀態較穩定。
⭐術後2週內禁止俯身洗頭、淋浴、防污水濺入眼內引起感染。術後2個月內避免重力工作、駕駛、劇烈運動（打球、跑步等），以免影響傷口癒合。
4大白內障術後保養須知
白內障手術後要避免碰觸、揉眼睛等刺激傷口行為，並暫時減少需要專注用眼的活動如看電視、閱讀、減少激烈運動，以利傷口較快癒合，最後則是聽從醫生指示規律用藥、定期回診檢查。
- 避免碰觸、摩擦眼睛，傷口處勿碰水
- 避免駕駛＆減少閱讀等用眼活動（需接觸光源時，配戴太陽眼鏡）
- 避免劇烈運動＆打噴嚏等大面部動作時，請注意勿劇烈刺激
- 規律用藥（術後用眼藥膏）＆定期回診檢查
白內障手術後多久可以碰水？
為避免汙水流入手術部位，一般建議患者在術後兩周後才能讓眼睛碰水。期間仍然可以照常洗澡、擦臉（僅手術處避免接觸即可），也建議可在洗澡時配戴泳鏡保護。
白內障手術後遺症?
白內障手術後最常見的後遺症是【乾眼症】，由於術後會使眼角膜敏感度下降造成淚液分泌減少，要特別注意的是部分患者會【視線混濁】，是因為術後囊袋纖維化細胞增生所導致，而這兩種後遺症都不需要太過擔心，只需要點用『眼藥水』或於回診時『雷射清除』即可。
⭐如果術後的不適感持續超過24小時沒有減退跡象，或突然性地發生不明狀況，都應立刻回診讓醫師診斷。
白內障手術失敗可以再開第二次嗎？
通常人工水晶體一生只會換一次，若是要二次手術則風險比較高，如視網膜剝離、黃斑部病變等，且會建議找原醫師評估。白內障的術後結果通常是永久性，只有極少數的患者因個人體質因素，會出現『續發性白內障』，因水晶體的後囊細胞再度增生而造成混濁，此時可利用雅鉻雷射治療，健保有給付此項目。
⭐二次白內障（續發性白內障），通常是由於體質的關係，使後囊部分因纖維化而增生變厚，最後導致後囊混濁，影響到視力，多數會在第一次白內障手術後半年到一年出現。治療上以銣雅鉻雷射在後囊袋上製造開口，光線便可再次順利進入眼內而改善視力。只要在門診施作2-5分鐘即可完成，外表無傷口且不需麻醉。
白內障眼藥水效用如何？
現有的眼藥水目標是延緩白內障的惡化速度，但實際效果不確定，且沒辦法治療白內障。
而目前在美國有一項研究，認為有一種化合物可以溶解白內障，但是該研究是基於動物實驗（老鼠）得出的結論，距離應用在人體上還很遠，只能說未來也許有機會。
⭐ 因此，不建議以任何市售的眼藥水來治療白內障，手術仍是目前唯一有效的治療方式。
白內障手術後多久可以上班騎車？
通常患者在術後2周視力就能恢復穩定，但針對一般上班通勤者仍會建議在術後2個月內，行駛交通工具都須佩戴太陽眼鏡，以減輕開車時強光對眼睛造成的不適，以維行車安全。
白內障手術後多久可以運動？
通常術後3天即可從事較輕度的運動，例如散步、打太極拳、跳廣場舞等等，大約1個月後可以從事大部分的運動，例如打球、跑步等等，至於特殊運動如游泳、衝浪等會使眼部接觸到水的活動，應於術後3~6個月後獲得到醫生允許再進行。
⭐ 本文針對運動部分僅是建議，由於每個人復原狀況不同，術後經過回診後由醫師來判定能否開始運動以及運動強度能到哪才是最安全妥適的。
白內障術後太陽眼鏡要戴多久？
白內障術後太陽眼鏡於外出時務必配戴兩週，在室內場所則不需要配戴（除打掃、廚房或裝潢等）。戴太陽眼鏡目的除預防紫外線外，也為了預防細菌感染及不小心撞擊到眼睛。
結語
- 白內障是因為【水晶體中的蛋白質病變】，而導致水晶體氧化造成視力模糊。
- 白內障初期症狀有【視力退化、畏光、影像褪色、複視、視覺黑點】，晚期則是【僅能辨別貼近眼前事物的形體】。
- 白內障要有效治療且根治，僅能透過【超音波乳化術】、【飛秒雷射】等手術方式。
白內障常見問題
⭐ 以下是PTT、Dcard等網友們常問到的，關於白內障的常見問題
