三酸甘油脂正常值?三酸甘油脂過高怎麼辦?三酸甘油脂過高症狀?

  • Post last modified:2024 年 6 月 20 日

三酸甘油脂是一種儲存備用能量的血脂肪,專門將身體多餘熱量轉化於肝臟或脂肪細胞中,當攝取的熱量 > 消耗的熱量時,血液中的三酸甘油脂濃度就有可能上升。

三酸甘油脂被認為是心血管健康的重要指標之一,三酸甘油脂過高可能會增加包括心臟病、中風、高血壓、動脈硬化等疾病風險

過高症狀暈眩、黃色瘤、胰臟炎
正常值25-149mg/dl
怎麼辦飲食控制、吃降血脂藥

⭐ 因此,如果發現自己三酸甘油脂過高,建議盡快調整生活及飲食作息,以降低三酸甘油脂濃度。


三酸甘油酯正常值

標準為『25-149mg/dl』,臨界值『150-199』,會增加心血管負荷或產生胰島素阻抗,危險值『200-499』,罹患心肌梗塞、糖尿病風險增加,超過『500』,可能會有急性胰臟炎甚而發展成胰臟癌。

  • 正常值25-149mg/dl 
  • 臨界值150-199mg/dl :無症狀、易增加心血管負荷或產生胰島素阻抗
  • 危險值200-499mg/dl :罹患心肌梗塞糖尿病風險增加
  • 高危險值500mg/dl:為高危險值,可能會有急性胰臟炎甚而發展成胰臟癌

5大三酸甘油脂過高原因

三酸甘油脂過高原因為【原發性或繼發性】,原發性患者導因於【先天基因缺陷】,而繼發性患者為【飲食、作息、疾病、藥物】等後天因素,造成三酸甘油脂過高。

  1. 先天:遺傳基因缺陷
  2. 飲食:過量飲酒、高熱量食物
  3. 作息:熬夜、缺乏運動
  4. 疾病:糖尿病、甲狀腺機能低下、肝腎疾病
  5. 藥物:類固醇、利尿劑、雌激素、避孕藥等

⭐ 除了上述4個主要原因外,也有部分的三酸甘油脂過高患者是【先天性的基因遺傳】所導致,建議由專業醫師進行診斷確認。


三酸甘油脂過高怎麼辦

要降低三酸甘油酯指數,『飲食療法』為最根本的作法,【減少精緻糖、注意水果攝取量、選用不飽和脂肪油、植物性蛋白質、增加蔬菜攝取量】,三酸甘油酯『超過500』才會採取『藥物治療』,用【胰島素、肝素、纖維酸衍生物、菸鹼酸等】來控制血液內三酸甘油脂濃度。

  1. 少吃糖
  2. 少吃精緻澱粉,多攝取蛋白質
  3. 少吃加工食品、炸物和紅肉
  4. 攝取單元不飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸
  5. 定時三餐,避免胰島素阻抗
  6. 規律運動

⭐ 要注意的是,除了三酸甘油脂之外,包括『高密度脂蛋白膽固醇 ( LDL )』 與 『總膽固醇 ( TC ) 』也都是影響心血管疾病的重要血脂肪指數,因此查看健檢報告時,可以三者一起做綜合評估。


三酸甘油脂過高會怎樣

三酸甘油脂過高併發症以急性胰臟炎為主,通常發生在三酸甘油脂數值高於500的患者,需要盡快就醫治療。此外,許多三酸甘油脂過高的患者,可能同時也有膽固醇過高的問題,而這可能造成動脈粥狀硬化,提高心臟病與中風的風險。


三酸甘油脂過高症狀?

三酸甘油脂過高沒有明顯症狀,【疲勞、頭痛、暈眩、噁心、食慾不振】為血管硬化之併發症,長期堆積於心血管可能會【乳糜血、心肌梗塞】,肝臟會有【脂肪肝、肝發炎、肝衰竭】,皮下會有【黃色瘤】,腹部則可能有【胰臟炎】。

  • 乳糜血:血漿呈現混濁乳粉紅奶色,多出現在遺傳性高三酸甘油酯症或後天性嚴重的高三酸甘油酯患者
  • 心肌梗塞:動脈血管沉積形成硬塊,導致血管失去彈性,變得更窄,血流時快時慢,而有栓塞或剝落的情況
  • 脂肪肝:過多的三酸甘油脂累積在肝細胞內,嚴重的話會引起肝發炎甚至肝衰竭
  • 黃色瘤:遺傳疾病導致之三酸甘油脂過高,有可能會在皮膚下面看到脂肪堆積
  • 胰臟炎:胰臟要分泌酵素消化脂肪,三酸甘油脂過高就會使其運作過度導致發炎,突發性上腹部的持續性疼痛,且合併有噁心、嘔吐及腹脹

⭐ 如果是相關併發症引起的症狀,通常已經到中後期了,因此建議定期做健康檢查(40歲以下5年一次、40歲以上1年一次),才可以及早發現並控制。


如何降低三酸甘油酯?

降低三酸甘油脂透過【飲食控制&規律運動】可以幫助減少血液中40~60mg/dl的三酸甘油脂,若情況嚴重,應適時服用【藥物&保健食品】降血脂,雙管齊下避免三酸甘油脂上升。

  1. 減重
  2. 每次運動30分鐘、每周5天
  3. 少吃糖、精緻澱粉
  4. 少喝酒
  5. 多吃不飽和脂肪(植物油&堅果)
  6. 多吃高脂魚類、高纖蔬果
  7. 多吃魚油等補充 Omega-3
  8. 經醫生診斷服用史他汀、菸鹼酸類藥物
正常<150定期追蹤、吃魚油
臨界<199飲食控制、運動
危險<499服用史他汀、菸鹼酸

⭐ 簡單來說,降三酸甘油脂可從【飲食控管、規律運動、食品攝取、藥物治療】等4大方向來著手,可避免過多的熱量轉化為脂肪,進而降低三酸甘油脂。


降低三酸甘油脂保健食品推薦

魚油是目前對於幫助降低三酸甘油脂,最有效的保健食品。相關研究顯示每天服用【1000 mg EPA + DHA】的魚油可輕微降低三酸甘油脂;而如果每天服用『 3~4 g EPA + DHA 』的魚油,則可更大幅度的幫助降低三酸甘油脂。

⭐ 要注意的是,用於幫助降低三酸甘油脂的魚油,一定要選擇『大於 80 % 的高濃度魚油』,如果服用低濃度的魚油,反而可能導致血脂肪上升。


降低三酸甘油脂運動建議

美國運動醫學學會建議以【游泳、慢跑、騎腳踏車】等有氧運動為基礎 (每次 30 分鐘;每週 150 分鐘);搭配一定程度的肌力訓練 (每週 2~3 次),持續 2~6 個月,及可有效幫助降低三酸甘油脂。

⭐ 如果只有『單純有氧運動』的話,則可以需要花費較久的時間,才可以幫助降低三酸甘油脂 ( 至少需要 5 個月以上 ),因此若能雙管齊下,會是更好的選擇。


三酸甘油脂菜單飲食

研究指出,水溶性膳食纖維菊糖具有減少三酸甘油脂的效果,如大蒜、牛蒡、洋蔥、蘆筍、蓮藕、南瓜、山藥可以納入飲食菜單,同時『避免精製糖及高油加工食品、攝取不飽和脂肪酸、增加纖維的攝取』。

  • 低碳水化合物飲食:避免食用烘焙食品,多吃未精製的高纖維碳水化合物,如蔬菜、豆類和全穀物。
  • 高纖維飲食:食用全穀物、堅果、種子、蔬菜、豆類、穀物和水果等食物來攝入更多的纖維。
  • 富含脂肪的魚類:鮭魚、金槍魚、沙丁魚和鯖魚等富含 omega-3 脂肪酸的油性魚類。

結語

  1. 三酸甘油脂是一種【儲存備用能量的血脂肪】,但若是數值過高會增加【心血管疾病發生風險
  2. 正常的三酸甘油脂標準值是<150mg/dl,大於200mg/dl以上就會有較高的心血管疾病風險
  3. 三酸甘油脂過高常由【飲食、作息、疾病、藥物】等4大原因所引起
  4. 降低三酸甘油脂有:【飲食控管、規律運動、食品攝取、藥物治療】等4大方針

補充問題

三酸甘油脂過低會怎麼樣?

三酸甘油脂過低首要須注意【營養不良所反應的虛弱感】,此外,仍需進一步追蹤或是檢驗是否有【甲狀腺亢進】&【腸胃道功能異常症狀】等相關問題。


三酸甘油脂突然飆高怎麼辦?

三酸甘油脂數值飆升到『500mg/dl以上』,很可能發生急性胰臟炎,【需立即就醫以藥物治療】。經常飲酒者因酒精代謝或糖尿病患者因體內血糖失控,體內三酸甘油脂很容易飆升,需特別注意。


三酸甘油脂多少要吃藥

三酸甘油脂達『200以上』且好膽固醇少於40mg/dl,健保就會給付降三酸甘油脂用藥。三酸甘油酯『高於500』,胰臟發炎的機會較高,醫師通常會開立纖維酸鹽類(fibrate)藥物供患者服用。

⭐ 由於飲食控制只能降低血中LDL濃度10~20%,因此接受飲食治療3-6個月後,若血中膽固醇及三酸甘油酯的濃度仍高,可以考慮藥物治療。


三酸甘油脂過高400會怎樣嗎?

單就三酸甘油脂數值400的情形下,仍無需太過擔心。但建議就醫做進一步的檢查,因為若是有心血管疾病時,就需要用藥治療控制。且要持續追蹤三酸甘油脂的數值,若有上升情況則可早日擬定合適醫療方案。


三酸甘油脂常見問題

⭐ 以下是PTT、Dcard等網友們常問到的,關於三酸甘油脂的常見問題