⭐ 胃食道逆流是一種消化性疾病，在我們的『胃』與『食道』中，隔著一道賁門。通常在食物進入胃部之後，賁門就會關閉，而如果因為賁門鬆弛，或胃部壓力過大等原因導致胃酸回流，就是俗稱的胃食道逆流（火燒心）。
多數人可能都短暫遇過胃食道逆流的狀況，而如果一周出現2次以上的症狀，可能就要嘗試改善生活及飲食方式，避免胃酸長期刺激食道而引發其它的併發症。
以下介紹胃食道逆流的原因、症狀、改善方式
⭐ 常見的胃食道逆流症狀為『酸液逆流』及『胸悶灼熱』，也有少部分人會有咳嗽、吞嚥困難、喉嚨異物感、口臭等非典型症狀。
- 症狀1：酸液逆流
- 症狀2：胸悶灼熱、胸痛
- 症狀3：口腔散發酸味、苦味
- 症狀4：咳嗽、氣喘（胃酸影響呼吸道）
- 症狀5：打嗝、噁心
- 症狀6：聲音沙啞、吞嚥困難（胃酸影響喉嚨）
- 症狀7：口臭、牙齦發炎（胃酸影響口腔）
- 症狀8：喉嚨異物感、慢性喉嚨痛（發炎）
如果有『酸液逆流』及『胸悶灼熱』的症狀，有比較高的機率會被診斷為胃食道逆流，而如果只有其它5種症狀，則會建議道其它專科檢查，排除後才至腸胃科檢查。
胃食道逆流咳嗽代表什麼？
胃食道逆流咳嗽代表『酸液』在逆流的時候，溢出影響到了呼吸道，身體為了將進入呼吸道的不正常外來物排出，因此才會咳嗽。
所以，如果胃食道逆流已經引發了慢性咳嗽的症狀，建議盡早就醫治療。
胃食道逆流檢查方式有哪些？
⭐ 常見的胃食道逆流檢查包括『照胃鏡、酸鹼測定儀、食道機能檢測儀』，檢查範圍除了『胃部』以外還會檢查『食道及十二指腸』。
- 胃鏡：胃鏡的檢測方法是用直徑1公分的光纖管深入胃部檢查，優點是可以檢查『食道、胃部、十二指腸』是否有問題。
- 24小時酸鹼測定儀：可以精準紀錄24小時內胃酸影響食道的時間，幫助評估『用藥的成效』以及非典型症狀的成因。
- 食道機能檢測：可以用來測試食道的機能，方法是吞下一條細管，測試食道肌肉的壓力是否正常運作。
9大胃食道逆流原因
⭐ 如果偶爾發生胃食道逆流的狀況，可能是因為暴飲暴食、吃飽後躺下、或吃了某些刺激性的食物造成。如果長期發生胃食道逆流，則可能是因為賁門或胃部有不正常的狀況。以下是常見的胃食道逆流原因：
- 原因1：賁門鬆弛（老化或其他因素）
- 原因2：胃酸過多（高油脂及刺激性食物）
- 原因3：飲酒、咖啡（導致胃酸過多）
- 原因4：飲食習慣不佳（吃太多太快、三餐不定時）
- 原因5：疾病（胃排空障礙、橫膈膜疝氣）
- 原因6：肥胖（導致胃部壓力增大）
- 原因7：懷孕（導致胃部壓力增大）
- 原因8：心理壓力（影響胃部正常運作）
- 原因9：服用藥物（包括鈣通道阻滯劑，抗組織胺，鎮靜劑和抗抑鬱藥等）
雖然可能造成胃食道逆流的原因很多，但最主要還是飲食不正常造成的，因此，如果確定自己的不舒服是胃食道逆流導致，多建議先從飲食開始改善。
胃食道逆流怎麼辦？
⭐ 胃食道逆流重要的是先調整飲食及生活作息，如果真的沒有改善，才考慮使用藥物或手術治療。
- 飲食調整：少吃容易造成胃食道逆流的食物，包括高脂食物、咖啡因、酒精飲料。
- 調整進食習慣：不要狼吞虎嚥，每口飯嚼20~30下再吞下。
- 吃飽後不要躺下：午睡改趴睡，晚上則是在睡前3~4小時就停止進食。
- 保持健康的體重：肥胖會導致胃部承受較大的壓力，進而提高胃食道逆流的機率。
- 穿著寬鬆衣物：緊身的衣物也可能給胃部帶來較高的壓力。
- 調適放鬆壓力：透過運動、培養興趣、充足的睡眠等方式放鬆壓力。
- 戒菸：吸菸者是各種疾病的高風險族群，包括二手菸也盡量遠離。
5個胃食道逆流緊急處理方法
⭐ 胃食道逆流可以透過以下方式緊急處理，但不一定適用所有狀況：
- 嚼口香糖、酸梅：幫助增加唾液分泌，可能有助於中和食道中的胃酸。
- 胃乳、胃乳片：同樣是幫助中和胃酸。
- 坐直或站立：保持挺直的姿勢可能有助於減少賁門的壓力，讓胃酸不易進入食道。
- 喝薑茶：薑茶也是緩解胃部不適的推薦飲品之一。
- 服用胃藥：包括能中和胃酸的制酸劑，以及減少胃酸分泌的H2受體阻抗劑。
再次提醒：上述只是應急的方法，改善飲食及作息才是最重要的。
胃食道逆流治療方式
⭐ 如果透過飲食及作息調整的方式無法改善，則通常會輔以藥物治療，如果還是沒效，才會評估手術治療：
胃食道逆流藥物治療方式
- 制酸劑：功效是中和胃酸，快速見效但藥效持續時間短，且不建議長期服用。
- 腸胃蠕動促進劑：加速胃酸排空到十二指腸，避免胃酸停留導致逆流。
- H2受體阻抗劑：功效是抑制胃酸分泌，適合輕度至中度的胃食道逆流。
- 氫離子幫浦阻斷劑：功效也是抑制胃酸分泌，效果更強且抑制時間更長，適合中度至嚴重的胃食道逆流。
⭐ 每種藥物可能都有不同的副作用，以及不適合一起服用的藥物，因此雖然有些藥物屬於成藥，但務必要向藥師問清楚才吃。
胃食道逆流手術治療方式
- 胃底摺疊術：將賁門附近的胃組織包覆在下食道的外圍，增加食道下端壓力，使胃食道逆流的阻力變大。適合藥物治療無效，甚至需要長期服用藥物的重度患者，但術後仍有可能復發。
- 內視鏡食道灼燒術：利用電磁波射向賁門附近的肌肉，使肌肉受熱腫脹進而使賁門緊縮，增加胃食道逆流的阻力。另外也有利用針法縫合的手術類型。
⭐ 小提醒：不同手術都有不同的風險、副作用、及復發可能性，建議與您的醫師討論後審慎評估。
胃食道逆流飲食可以吃什麼？
⭐ 以下是胃食道逆流『可以吃』與『建議少吃』的飲食類型：
- 刺激胃酸分泌的食物少吃：辛辣類、咖啡因、甜食
- 造成賁門打開的食物少吃：含氣飲料、酒精
- 不好消化的食物少吃：糯米、糙米
- 酸性水果要少吃：柑橘類、鳳梨、番茄
- 非酸性水果可以吃：瓜類、香蕉、蘋果、梨子
- 低脂肉類可以吃：白肉(雞鴨鵝)、魚、海鮮
- 健康脂肪可以吃：核桃、酪梨、橄欖油、葵花油
- 好消化的蔬菜可以吃：或者煮爛一點也一樣意思
- 其它建議少吃的食物：巧克力、薄荷
其它胃食道逆流飲食原則
- 不要吃太快：一次太多食物進到胃部，會導致胃部壓力變大
- 細嚼慢嚥：可以幫助胃部消化，食物不會在胃裡停太久
- 乾濕分離：先喝湯再吃飯（湯水混和容易上食物上衝）
- 不要吃太飽：7分飽就好，不要給胃部太大的壓力
- 少量多餐：如果只吃7分飽會餓，那就少量多餐的吃
- 煮爛一點：較硬的食物宜煮爛一點，幫助消化
胃食道逆流可以喝牛奶嗎？
有部分說法認為胃食道逆流可以喝牛奶來中和胃酸，不過這個說法尚未有科學的研究證實。牛奶中的蛋白質和鈣可能可以幫助緩解胃酸，但全脂牛奶反而可能使胃食道逆流的狀況加重。
⭐ 並不特別建議以牛奶來緩解胃食道逆流，但不代表日常不能喝，如果喝了不舒服就不要喝，依個人狀況斟酌即可。（或可選擇低脂牛奶）
胃食道逆流飲食的併發症
⭐ 如果胃食道逆流長期影響食道及呼吸道，可能會造成某些併發症：
- 巴瑞特氏食道：胃酸影響食道黏膜，導致食道細胞產生變化，是食道腺癌的癌前病變，有較高機率會演變成癌症，但早期治療的治癒率高。
- 食道炎：胃酸長期刺激食道，造成發炎現象，同樣有可能發展成癌症。
- 食道狹窄：長期胃食道逆流可能造成食道狹窄，導致吞嚥困難
- 呼吸問題：逆流的胃酸進入呼吸道，可能導致氣喘、聲音沙啞、肺炎等。
