8大胃食道逆流症狀及5個緊急處理方式(15個飲食原則要注意)

  • Post last modified:2024 年 6 月 20 日

⭐ 胃食道逆流是一種消化性疾病,在我們的『胃』與『食道』中,隔著一道賁門。通常在食物進入胃部之後,賁門就會關閉,而如果因為賁門鬆弛,或胃部壓力過大等原因導致胃酸回流,就是俗稱的胃食道逆流(火燒心)。

多數人可能都短暫遇過胃食道逆流的狀況,而如果一周出現2次以上的症狀,可能就要嘗試改善生活及飲食方式,避免胃酸長期刺激食道而引發其它的併發症。

以下介紹胃食道逆流的原因、症狀、改善方式

⭐ 常見的胃食道逆流症狀為『酸液逆流』及『胸悶灼熱』,也有少部分人會有咳嗽、吞嚥困難、喉嚨異物感、口臭等非典型症狀。

  • 症狀1:酸液逆流
  • 症狀2:胸悶灼熱、胸痛
  • 症狀3:口腔散發酸味、苦味
  • 症狀4:咳嗽、氣喘(胃酸影響呼吸道)
  • 症狀5:打嗝、噁心
  • 症狀6:聲音沙啞、吞嚥困難(胃酸影響喉嚨)
  • 症狀7:口臭、牙齦發炎(胃酸影響口腔)
  • 症狀8:喉嚨異物感、慢性喉嚨痛(發炎)

如果有『酸液逆流』及『胸悶灼熱』的症狀,有比較高的機率會被診斷為胃食道逆流,而如果只有其它5種症狀,則會建議道其它專科檢查,排除後才至腸胃科檢查。


胃食道逆流咳嗽代表什麼?

胃食道逆流咳嗽代表『酸液』在逆流的時候,溢出影響到了呼吸道,身體為了將進入呼吸道的不正常外來物排出,因此才會咳嗽。

所以,如果胃食道逆流已經引發了慢性咳嗽的症狀,建議盡早就醫治療。


胃食道逆流檢查方式有哪些?

⭐ 常見的胃食道逆流檢查包括『照胃鏡、酸鹼測定儀、食道機能檢測儀』,檢查範圍除了『胃部』以外還會檢查『食道及十二指腸』。

  • 胃鏡:胃鏡的檢測方法是用直徑1公分的光纖管深入胃部檢查,優點是可以檢查『食道、胃部、十二指腸』是否有問題。
  • 24小時酸鹼測定儀:可以精準紀錄24小時內胃酸影響食道的時間,幫助評估『用藥的成效』以及非典型症狀的成因。
  • 食道機能檢測:可以用來測試食道的機能,方法是吞下一條細管,測試食道肌肉的壓力是否正常運作。

9大胃食道逆流原因

⭐ 如果偶爾發生胃食道逆流的狀況,可能是因為暴飲暴食、吃飽後躺下、或吃了某些刺激性的食物造成。如果長期發生胃食道逆流,則可能是因為賁門或胃部有不正常的狀況。以下是常見的胃食道逆流原因:

  • 原因1:賁門鬆弛(老化或其他因素)
  • 原因2:胃酸過多(高油脂及刺激性食物)
  • 原因3:飲酒、咖啡(導致胃酸過多)
  • 原因4:飲食習慣不佳(吃太多太快、三餐不定時)
  • 原因5:疾病(胃排空障礙、橫膈膜疝氣)
  • 原因6:肥胖(導致胃部壓力增大)
  • 原因7:懷孕(導致胃部壓力增大)
  • 原因8:心理壓力(影響胃部正常運作)
  • 原因9:服用藥物(包括鈣通道阻滯劑,抗組織胺,鎮靜劑和抗抑鬱藥等)

雖然可能造成胃食道逆流的原因很多,但最主要還是飲食不正常造成的,因此,如果確定自己的不舒服是胃食道逆流導致,多建議先從飲食開始改善


胃食道逆流怎麼辦?

⭐ 胃食道逆流重要的是先調整飲食及生活作息,如果真的沒有改善,才考慮使用藥物或手術治療。

  1. 飲食調整:少吃容易造成胃食道逆流的食物,包括高脂食物、咖啡因、酒精飲料。
  2. 調整進食習慣:不要狼吞虎嚥,每口飯嚼20~30下再吞下。
  3. 吃飽後不要躺下:午睡改趴睡,晚上則是在睡前3~4小時就停止進食。
  4. 保持健康的體重:肥胖會導致胃部承受較大的壓力,進而提高胃食道逆流的機率。
  5. 穿著寬鬆衣物:緊身的衣物也可能給胃部帶來較高的壓力。
  6. 調適放鬆壓力:透過運動、培養興趣、充足的睡眠等方式放鬆壓力。
  7. 戒菸:吸菸者是各種疾病的高風險族群,包括二手菸也盡量遠離。

5個胃食道逆流緊急處理方法

⭐ 胃食道逆流可以透過以下方式緊急處理,但不一定適用所有狀況:

  1. 嚼口香糖、酸梅:幫助增加唾液分泌,可能有助於中和食道中的胃酸。
  2. 胃乳、胃乳片:同樣是幫助中和胃酸。
  3. 坐直或站立:保持挺直的姿勢可能有助於減少賁門的壓力,讓胃酸不易進入食道。
  4. 喝薑茶:薑茶也是緩解胃部不適的推薦飲品之一。
  5. 服用胃藥:包括能中和胃酸的制酸劑,以及減少胃酸分泌的H2受體阻抗劑。

再次提醒:上述只是應急的方法,改善飲食及作息才是最重要的。


胃食道逆流治療方式

⭐ 如果透過飲食及作息調整的方式無法改善,則通常會輔以藥物治療,如果還是沒效,才會評估手術治療:

胃食道逆流藥物治療方式

  1. 制酸劑:功效是中和胃酸,快速見效但藥效持續時間短,且不建議長期服用。
  2. 腸胃蠕動促進劑:加速胃酸排空到十二指腸,避免胃酸停留導致逆流。
  3. H2受體阻抗劑:功效是抑制胃酸分泌,適合輕度至中度的胃食道逆流
  4. 氫離子幫浦阻斷劑:功效也是抑制胃酸分泌,效果更強且抑制時間更長,適合中度至嚴重的胃食道逆流

⭐ 每種藥物可能都有不同的副作用,以及不適合一起服用的藥物,因此雖然有些藥物屬於成藥,但務必要向藥師問清楚才吃。


胃食道逆流手術治療方式

  1. 胃底摺疊術:將賁門附近的胃組織包覆在下食道的外圍,增加食道下端壓力,使胃食道逆流的阻力變大。適合藥物治療無效,甚至需要長期服用藥物的重度患者,但術後仍有可能復發。
  2. 內視鏡食道灼燒術:利用電磁波射向賁門附近的肌肉,使肌肉受熱腫脹進而使賁門緊縮,增加胃食道逆流的阻力。另外也有利用針法縫合的手術類型。

⭐ 小提醒:不同手術都有不同的風險、副作用、及復發可能性,建議與您的醫師討論後審慎評估。


胃食道逆流飲食可以吃什麼?

⭐ 以下是胃食道逆流『可以吃』與『建議少吃』的飲食類型:

  1. 刺激胃酸分泌的食物少吃:辛辣類、咖啡因、甜食
  2. 造成賁門打開的食物少吃:含氣飲料、酒精
  3. 不好消化的食物少吃:糯米、糙米
  4. 酸性水果要少吃:柑橘類、鳳梨、番茄
  5. 非酸性水果可以吃:瓜類、香蕉、蘋果、梨子
  6. 低脂肉類可以吃:白肉(雞鴨鵝)、魚、海鮮
  7. 健康脂肪可以吃:核桃、酪梨、橄欖油、葵花油
  8. 好消化的蔬菜可以吃:或者煮爛一點也一樣意思
  9. 其它建議少吃的食物:巧克力、薄荷

其它胃食道逆流飲食原則

  • 不要吃太快:一次太多食物進到胃部,會導致胃部壓力變大
  • 細嚼慢嚥:可以幫助胃部消化,食物不會在胃裡停太久
  • 乾濕分離:先喝湯再吃飯(湯水混和容易上食物上衝)
  • 不要吃太飽:7分飽就好,不要給胃部太大的壓力
  • 少量多餐:如果只吃7分飽會餓,那就少量多餐的吃
  • 煮爛一點:較硬的食物宜煮爛一點,幫助消化

胃食道逆流可以喝牛奶嗎?

有部分說法認為胃食道逆流可以喝牛奶來中和胃酸,不過這個說法尚未有科學的研究證實。牛奶中的蛋白質和鈣可能可以幫助緩解胃酸,但全脂牛奶反而可能使胃食道逆流的狀況加重。

⭐ 並不特別建議以牛奶來緩解胃食道逆流,但不代表日常不能喝,如果喝了不舒服就不要喝,依個人狀況斟酌即可。(或可選擇低脂牛奶)


胃食道逆流飲食的併發症

⭐ 如果胃食道逆流長期影響食道及呼吸道,可能會造成某些併發症:

  1. 巴瑞特氏食道:胃酸影響食道黏膜,導致食道細胞產生變化,是食道腺癌的癌前病變,有較高機率會演變成癌症,但早期治療的治癒率高。
  2. 食道炎:胃酸長期刺激食道,造成發炎現象,同樣有可能發展成癌症。
  3. 食道狹窄:長期胃食道逆流可能造成食道狹窄,導致吞嚥困難
  4. 呼吸問題:逆流的胃酸進入呼吸道,可能導致氣喘、聲音沙啞、肺炎等。