三酸甘油酯過高原因分成【原發性（先天性）】，通常為家族遺傳或基因缺陷；及【繼發性（後天性）】，包括代謝問題引起肥胖、糖尿病，內分泌問題如荷爾蒙異常、甲狀腺素異常及藥物引起。
| 原發性 | 家族遺傳、基因缺陷 |
| 續發性 | 疾病、藥物、酒精、肥胖 |
| 改善 | 飲食、魚油、藥物治療 |
繼發性引起的三酸甘油酯過高，
有下列成因～
1.代謝性問題
- 肥胖：熱量攝取大於消耗，三酸甘油酯囤積成為皮下脂肪和內臟脂肪
- 糖尿病：第1型糖尿病患體內胰島素缺乏，使脂解酶活性降低，造成三酸甘油脂增加
- 高尿酸血症：內臟脂肪累積，血中的游離脂肪酸濃度上升流入肝門靜脈，刺激三酸甘油脂合成及尿酸生成
- 肝醣儲積症：體內無法正常代謝肝醣，影響肝臟功能也可能造成三酸甘油酯過高
2.內分泌問題
- 高胰島素血症：胰島素抗性越強，餐後胰島素濃度越高，肝臟分泌越多及低密度脂蛋白-三酸甘油酯，血漿三酸甘油酯升高
- 荷爾蒙異常：更年期婦女雌激素下降，容易三酸甘油酯升高，導致心血管疾病
- 甲狀腺素異常：許多甲狀腺功能低下患者，三酸甘油脂的合成速率會增加，造成三酸甘油脂高
3.其他疾病問題
- 慢性腎臟病： apoC-III 上升（強效的脂蛋白酶抑制劑）及 apoA-II降低（活化劑），造成脂蛋白酶活性降低，使三酸甘油脂降解減少，而發生高三酸甘油脂血症
4.藥物
- 類固醇：會改變脂肪的代謝、抑制甲狀腺功能，進而造成三酸甘油酯上升
- 利尿劑：超過50毫克便可能讓低密度脂蛋白（LDL）、三酸甘油脂暫時上升，停藥後一年內，指數通常就會恢復正常
- 避孕藥：避荷爾蒙制劑，有增加血栓的風險，黃體素會改變體內血脂肪的結構，長期服用應定期檢查三酸甘油脂指數是否正常
- 乙型阻斷劑：舊型乙型阻斷劑可能讓三酸甘油脂稍微上升
- 抗逆轉錄病毒藥物：長時間服藥會造成脂肪分佈改變症狀，三酸甘油酯增加
5.飲食問題
- 過量飲酒：酒喝愈多就攝取愈多熱量，且酒精代謝後會轉換成三酸甘油酯
三酸甘油脂超過1000
三酸甘油脂超過1000mg/dl，可能產生【腹痛、噁心、嘔吐、黃色瘤、結節性黃色瘤】，根據醫學臨床經驗，還會有5％【胰臟炎】發作的風險。
⭐三酸甘油脂小於150mg/dl為正常，150-149mg/dl則為臨界值，200-499mg/dl為危險值，而 500mg/dl以上，就會引發胰臟炎。
三酸甘油脂過低原因
『偏食或營養不良』是三酸甘油脂過低的主要原因，其他包括『甲狀腺亢進、吸收不良族群和患有自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡、類風溼關節炎）』也可能導致三酸甘油脂指數過低。
⭐三酸甘油脂過低症狀有體重減輕、心悸、掉髮、焦慮、手抖等。
三酸甘油脂低於50
三酸甘油脂理想值為25-149 mg/dl，50屬於偏低之標準，建議可以吃海鮮、牛肉等，數值太低會影響神經傳導及脂質之修復，但也須考慮是否減肥過度，營養攝取不良也會造成低下症。
三酸甘油脂過高看哪科
【新陳代謝科、內分泌科、心臟內科、一般內科、家醫科】或部分醫院提供的【高血脂門診】，40歲以上建議每年抽血檢驗，如果有三高問題，也可以直接前往新陳代謝科尋求專業醫師協助。
三酸甘油脂過高治療
三酸甘油酯大於200mg/dl且總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇比值大於5，或高密度脂蛋白膽固醇小於35mg/dl：
如果有心血管疾病，得以『藥物治療＆飲食控制』；如果無心血管疾病，則先『飲食控制3至6個月』，飲食控制無效，得以藥物治療。接受藥物治療後，需定期檢查血脂濃度。如果血中三酸甘油酯高於1000mg/dl，因有罹患急性胰臟炎危險者，得使用『降血脂藥物』。
補充
三酸甘油脂過高 魚油
魚油是魚的脂肪萃取物，主要成分為Omega-3（含EPA及DHA），每日補充Omega-3持續2-3個月，可以幫助降低6.12mg/dL 的三酸甘油脂，並提升提升血液中高密度膽固醇的濃度。一般建議每日補充【1000mg】以上的 Omega-3，可以幫助【降低血壓&調節血脂】，並降低心血管疾病發生的機率。
⭐魚油屬於脂溶性，建議在飯後食用幫助吸收。而特定族群如正在服用避孕藥、抗凝血藥物或對海鮮魚貝類過敏族群，攝取魚油應諮詢醫生建議。
三酸甘油脂正常 膽固醇過高
膽固醇約有2/3以上來自肝臟合成，1/3由飲食經腸道吸收而來，因此家族遺傳或膽固醇代謝異常基因者，即便飲食清淡，還是可能有高膽固醇的問題。若為壞膽固醇（LDL）過高，應減少攝取飽和脂肪、動物性油脂等。
⭐三酸甘油酯的調整，主要著重食物「量」的減少，膽固醇則是重「質」，也就是食物的挑選。
為什麼三酸甘油脂過高？
三酸甘油脂過高可分為『外源性』三酸甘油脂，人體攝取肥肉、脂肪經過分解、消化、吸收，剩下最單純的成分就是三酸甘油脂；及『內源性』三酸甘油脂，攝取精緻澱粉、碳水化合物消化後會變成葡萄糖，太多的話肝臟就會把這些葡萄糖轉化為三酸甘油脂。
結語
- 三酸甘油酯過高原因分成【原發性】及【繼發性】，原發性為家族遺傳或基因缺陷導致，繼發性則是肥胖、糖尿病、荷爾蒙異常及藥物等所引起
- 若有三酸甘油酯過高的問題，可以到【新陳代謝科、內分泌科、心臟內科、一般內科、家醫科】或【高血脂門診】尋求醫師協助
- 初期可以先採『飲食控制』或『吃魚油』來改善，若成效不彰，應配合醫囑採『藥物治療』，以降低心血管疾病的發生
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三酸甘油脂過高原因常見問題
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