類風濕關節炎可以根治嗎?影響壽命?類風濕性關節炎重大傷病卡申請

  • Post last modified:2023 年 2 月 3 日

類風濕性關節炎是【自體免疫系統異常】引起的關節炎,當免疫系統出問題,誤將抗體誤送至關節處,導致抗體攻擊關節周邊的組織時,會使包覆關節的滑液發炎、疼痛,並釋出會傷害周遭組織的化學物質,這些化學物質會逐漸使關節變形、歪斜,最後可能徹底損傷關節。

原因免疫系統異常引起的關節炎
症狀關節對稱性腫脹及疼痛僵硬
治療方式藥物&手術可舒緩

為什麼會得類風濕關節炎?

目前對於得到類風濕性關節炎的原因並沒有較明確的定論,但有其他自體免疫疾病(如乾癬、紅斑性狼瘡)的人較一般人容易得到,值得特別注意的是『吸菸』也會誘發人體更容易得到類風濕關節炎。


4大類風濕性關節炎症狀

多數患者一開始會有【疲倦、噁心、全身無力】等類似感冒症狀,漸漸的會開始感到【關節對稱性腫脹及疼痛】、早上起床時【關節僵硬】無法順利活動,若未即時治療,可能引起其他『關節外疾病』,如【血管炎、肺炎、鞏膜炎】等等。

  1. 最初僅會出現類似感冒的【疲倦、噁心、全身無力】等症狀
  2. 接著身體上的小關節處開始以對稱性的方式腫脹並感到疼痛
  3. 關節越來越僵硬,到後期甚至可能完全無法活動
  4. 除了關節本身,可能引起其他關節外疾病,如血管炎、肺炎

類風濕性關節炎初期症狀

早期類風濕關節炎診斷基準,建議參照美國風濕病學會的建議作標準自我檢測,若符合下列2個或以上條件,便需要特別注意,及時就醫尋求意見:

  • 起床時關節僵硬無法正常活動,而且不適的感覺超過1小時。
  • 全身共有3個或以上的關節發炎,且持續一個月以上。
  • 手指關節發炎,且持續一個月以上。
  • 以對稱性的方式發生關節發炎,且持續一個月以上。
  • 在身體特定部位可摸到圓形或橢圓形突起物(類風濕結節)。

類風濕性關節炎手指僵硬

初期的類風濕性關節炎會先影響患者的『小型關節』,而其中的代表性部位就是【手指關節,因此如果有長期起床後感到手指僵硬,並在起床活動後一陣子不適感即會消退的情形,就要警覺是否有可能已經患上類風濕關節炎。

⭐除了指關節外,手指和手掌之間的關節、腳趾和腳掌之間的關節,也是常見的初期發生部位。


類風濕關節炎可以根治嗎

類風濕關節炎和大部分的慢性疾病一樣,是『無法』徹底根治的,所以在治療的方向上,主要是透過藥物、調整作息、運動為主軸,朝【舒緩症狀】【避免惡化】這兩大方向進行,也因為類風濕關節炎是不可逆的,一定要儘早在早期發現並治療,避免近一惡化!

⭐若未即時治療,可能進一步引起其他『關節外疾病』,如血管炎、肺炎、鞏膜炎等等。


類風濕性關節炎壽命影響

根據統計,在【50歲以前】得到類風濕性關節炎的患者平均壽命較一般人【少10年】左右。由於類風濕性關節炎除了關節發炎外,也有可能進一步導致血管發炎,引發貧血、慢性胃炎、消化性潰瘍、腸梗阻等其他併發症


2大類風濕性關節炎治療方法

類風濕性關節炎的臨床治療方式大致可分為【藥物治療】&【手術治療】,藥物治療又可細分為『改善體質的藥』(DMARDs)以及減緩症狀的藥物(類固醇或其他消炎藥),若患者關節破壞程度較嚴重,則可透過滑囊膜切除手術改善或是置換人工關節。

  1. DMARDs:長期服用可改善關節破壞與變形,是現行主流治療方式
  2. 類固醇:快速消炎止痛,但有變胖、血糖方面的副作用。
  3. 其他消炎藥:幫助鎮痛及解熱,副作用較類固醇輕微。
  4. 手術治療:透過滑囊膜切除手術改善或置換人工關節。

5大類風濕性關節炎飲食注意事項

類風濕性關節炎的飲食原則應遵循『兩高三低』,即【高蛋白、高鈣】【低油、低鹽、低糖】的食物,以減緩長期服用藥物可能帶來的高血壓、高血脂、高血糖等副作用,另外也可以多吃促進消炎的食物如:

  • 富含ω-3脂肪酸的肉類如:鮭魚、鮪魚、鯖魚、比目魚等深海魚
  • 富含植化素的蔬果如:南瓜、薑黃、芥藍、青椒、紅蘿蔔、木耳
  • 含抗氧化物質的五穀雜糧如:紅豆、綠豆、鷹嘴豆、藜麥花豆等
調節免疫反應(ω-3)鮭魚、鮪魚
消除自由基、抗發炎南瓜、薑黃
抗氧化綠豆、柳橙、葡萄柚

類風濕性關節炎重大傷病卡

類風濕關節炎的患者如果符合下列規定,可向政府申請重大傷病卡,以獲得更多醫療補助。

⭐風濕病學院修訂之診斷標準:
1.晨間僵硬>1小時,關節及關節周遭出現僵硬不適感覺超過一小時以上。
2.全身3個或以上關節發炎(紅腫熱痛),且持續6週以上。
3.手指關節發炎,且持續6週以上。
4.對稱性關節發炎,且持續6週以上。
5.關節部位摸到皮下結節(類風濕結節)。
6.抽血類風濕因子呈陽性反應。
7.關節的X光檢查發現有骨頭邊緣的侵蝕。
(以上7點經臨床診斷符合其中4點,即可以申請重大傷病卡)


類風濕性關節炎重大傷病卡申請

患者如符合上述規定,可以檢附【血液檢驗報告】或【病理報告】,向健保單位或配合醫院申請重大傷病卡,藉以免除看醫生時的個人部分負擔費用。


類風濕性關節炎補助

治療類風濕性關節炎所用【生物製劑標靶】目前有健保給付,但只針對病情較嚴重的患者(對傳統治療無效者)。


類風濕性關節炎補充說明

類風濕性關節炎會痊癒嗎?

類風濕關節炎是一種不可逆的慢性病,雖然透過治療及作息、飲食控制,可以有效【舒緩症狀】及【避免惡化】,但要透過治療完全恢復,甚至是『自癒則是不太可能的事,因此一旦有類風濕關節炎的相關前兆,還是要盡快就醫,避免後續病情進一步惡化!


類風濕性關節炎看哪一科

由於導致關節痛的原因很多,在未確定關節痛的原因前,建議先向【家醫科】尋求意見,當確定患上『類風溼性關節炎』時,應向【免疫風濕科】就診。


類風濕性關節炎如何改善? 

最容易改善類風濕性關節炎症狀的方法就是從飲食做起,透過多吃鮭魚、鮪魚等深海魚補充OMEGA-3幫忙身體調節免疫反應,多吃南瓜、薑黃等富含植化素的蔬果則可以抗發炎,另外香菸、酒類也是引起身體發炎反應的主因,應予避免。


類風濕性關節炎會死嗎? 

類風溼性關節炎並【不會直接】導致患者生命危險,但病患平均壽命會較一般人減少5~10年,主要是由於發作起來症狀極度疼痛難受,且在長期的治療中也會為患者帶來沉重的心理負擔,再加上生理上除了關節外,類風溼可能併發其他血管炎


類風溼關節炎常見問題

⭐ 以下是PTT、Dcard等網友們常問到的,關於類風溼關節炎的常見問題