三酸甘油脂過高怎麼辦?三酸甘油脂300要吃藥嗎?高血脂看哪一科?

  • Post last modified:2024 年 6 月 20 日

當三酸高油酯過高,會在血管中沉積形成硬塊,容易有栓塞或剝落,進而引起因血液阻塞造成的『冠狀動脈疾病』。此外,若體內三酸甘油酯代謝異常,長久下來,也容易與『脂肪肝、糖尿病、胰臟炎、膽結石、膽囊炎』等疾病有密切關係。

要降低三酸甘油脂數值,首要應調整飲食及生活習慣

1.少吃精緻澱粉:醣類會在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯,使血液中的三酸甘油酯濃度增高
2.少吃高熱量食物:控制熱量攝取,避免肥胖
3.避免膽固醇含量高、含飽和脂肪酸的食物:如內臟、蟹黃、蝦卵、魚卵、豬油、牛油等
4.多吃高纖、原形食物:富含纖維質的食物,能幫助代謝三酸甘油酯
5.戒酒:酒精代謝後會轉換成三酸甘油酯
6.規律運動:每天做30分鐘的中強度運動

三酸甘油脂過高>150mg/dl
飲食治療少吃醣、高熱量、戒酒
藥物治療Fibrates纖維酸鹽類

⭐95%的三酸甘油酯是由日常飲食中的脂肪、碳水化合物轉化而來,所以當飲食中出現過多的脂肪以及醣類時,負責分解脂肪的肝臟,會將過多的脂肪轉化成三酸甘油酯,當三酸甘油酯不斷上升時,就會造成好的膽固醇值下降,壞的膽固醇上升,就容易引起心血管疾病等健康風險。

三酸甘油脂正常為25-149,

超過會有什麼症狀 ?要怎麼改善呢 ?

三酸甘油脂300

三酸甘油脂300mg/dl屬於『危險值』的區間,罹患心肌梗塞、糖尿病風險增加,根據健保署全民健康保險藥物給付規定1,若三酸甘油脂指數達200以上且好膽固醇少於40mg/dl,健保會給付降三酸甘油脂用藥,建議飲食治療及藥物治療並行才能發揮最大療效。

⭐標準值為『25-149mg/dl』,臨界值『150-199mg/dl』,會增加心血管負荷或產生胰島素阻抗,危險值『200-499mg/dl』,罹患心肌梗塞、糖尿病風險增加,超過『500mg/dl』,可能會有急性胰臟炎甚而發展成胰臟癌。


三酸甘油脂過高500

三酸甘油脂超過『500mg/dl』,血漿會呈現乳白、糜狀,富含三酸甘油酯的乳糜微粒顆粒較大,可能堵塞胰臟的微細血管,另一方面,高血脂導致身體啟動大量的消化需求,許多胰臟內未成熟的消化酶因被提早活化而發炎,造成急性胰臟炎甚而發展成胰臟癌


三酸甘油脂過高膽固醇正常

三酸甘油脂反映的是最近的飲食,吃高糖、高油的食物後會先看到三酸甘油脂升高,但之後肝臟會將其由低密度膽固醇脂蛋白(LDL)運送到組織周邊,所以當三酸甘油脂降下來後,接下來就會看到兩週後的低密度膽固醇脂蛋白升高。

要降低三酸甘油脂指數,最根本的方式就是回歸到『飲食療法』,以健康飲食型態,不飽和脂肪取代飽和脂肪,配合定量運動,就能減少20-50%的三酸甘油脂濃度。


三酸甘油脂過低怎麼辦

根據研究2三酸甘油酯含量越低,在任何原因死亡的可能性都越低。研究者發現,將近1.4萬人被追蹤了24年,低於89mg/dl,跟近乎正常標準的150mg/dl進行風險比較,死亡風險降低41%。

但在患有特殊疾病如慢性心力衰竭患者,在晚期的低三酸甘油脂,可作為心臟死亡的指標,因此攝取好的油脂來源,如魚油、橄欖油、苦茶油、亞麻仁油等、好的碳水化合物、蔬菜、水果跟全穀物,有助維持三酸甘油脂指數。


三酸甘油脂過低膽固醇過高

三酸甘油脂過低原因有偏食或營養不良、甲狀腺亢進、吸收不良族群及自體免疫疾病,脂肪是許多荷爾蒙合成必需的原料,也是組成身體細胞膜所必需,因此三酸甘油脂過低可能會影響正常生理作用。膽固醇過高如果是高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),並不需要擔心,但若是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)偏高,則建議先飲食控制和運動,若未改善再服藥

⭐血脂安全範圍:三酸甘油脂/高密度膽固醇(HDL),數值2以下為安全範圍,超過2以上,代表罹患心血管疾病風險高。


三酸甘油脂過低脂肪肝

三酸甘油脂過低並不會造成脂肪肝。當長期攝取的熱量高於消耗,三酸甘油脂升高,脂肪累積在肝臟,就會造成脂肪肝,輕度的脂肪肝雖不影響肝功能,但進展到中度或重度脂肪肝,容易使肝功能發生異常,也容易引發肝臟發炎、硬化。


補充

高血脂看哪一科?

高血脂為綜合性的代謝問題,肝臟細胞無法有效代謝這些過多的脂肪,脂肪以三酸甘油脂或是膽固醇的形式留在血液或是肝臟裡面,就會變成高血脂症。高血脂症患者可以前往『家醫科、新陳代謝科、心臟血管內科』尋求醫師協助。


三酸甘油脂過高頭痛

臨床上大部分的高三酸甘油脂血症初期是沒症狀的,若有症狀多半是因為血管硬化所致,血管硬化後血管供氧能力會變差,如果供應器官的血流無法順暢的供給,尤其是我們的腦部、腦幹,主要是掌管人體平衡的中樞,如果沒有穩定血液供給,就有可能產生頭痛的現象


  1. 三酸甘油脂過高首要應調整飲食及生活習慣,少吃精緻澱粉、高熱量、膽固醇含量高、含飽和脂肪酸的食物、多攝取高纖食物、戒酒及規律運動
  2. 當三酸甘油脂指數達200 mg/dl以上時,健保才會給付降三酸甘油脂用藥,因此初期建議先以『非藥物治療』,無效果再經醫師評估輔以『藥物治療
  3. 三酸甘油脂過高一般初期是沒症狀的,若有症狀多半是因為血管硬化所致,建議40 以上每年可至家醫科、新陳代謝科、心臟血管內科定期抽血檢查

三酸甘油脂過高怎麼辦常見問題

⭐ 以下是PTT、Dcard等網友們常問到的,關於三酸甘油脂過高怎麼辦的常見問題