【2023】膽固醇正常值?低密度膽固醇正常值及高密度膽固醇正常值介紹

  • Post last modified:2024 年 6 月 20 日

根據國民健康署發行之成人預防保健手冊1,一般成人總膽固醇值要控制到【200mg/dl以下】,低密度脂蛋白膽固醇在【130mg/dl以下】;高密度脂蛋白膽固醇男性要控制在【40mg/dl以上】,女性則要控制在【50mg/dl以上】。

TC<200mg/dl
HDL-C男>40mg/dl;女>50mg/dl
LDL-C<130mg/dl

⭐心血管或糖尿病患總膽固醇值要控制到160mg/dl以下,低密度脂蛋白膽固醇在100mg/dl以下。


低密度膽固醇正常值

低密度脂蛋白膽固醇正常值應在【130mg/dl以下】,低密度脂蛋白會將膽固醇由肝臟帶往血管堆積,因為體積小,較容易滲入血管壁形成粥狀動脈硬化,而使血管壁增厚、血管壁失去彈性,並增加心血管疾病、中風和周邊動脈疾病的風險。

⭐低密度脂蛋白在血液中約占60%~70%,其中,小顆粒低密度脂蛋白(sdLDL),又更容易引起心臟病。


高密度膽固醇正常值

高密度脂蛋白膽固醇應控制在【40mg/dl以上】,高密度脂蛋白可以協助將膽固醇從動脈血管及周邊組織運送回肝臟進行合成及代謝,使其經由膽汁排出體外,去除血管中多餘的膽固醇,避免堆積在血管壁。

但是高密度脂蛋白僅能攜帶血液中約1/3到1/4的膽固醇,並不能完全消除體內的低密度膽固醇。


壞膽固醇正常值是多少?

低密度脂蛋白膽固醇因為在血液中容易被自由基攻擊,而進一步黏附在血管壁上,過量時可能引發心血管疾病,又稱為『壞膽固醇』,正常值應控制在【130mg/dl以下】。

⭐膽固醇本身並無好壞,且是人體正常運作的重要原料之一,大部分的症狀通常是於『脂蛋白』的運送過程中而產生。人體也不能完全沒有低密度脂蛋白,否則膽固醇將無法運送給肝外組織利用。


膽固醇 v.s. 三酸甘油脂

膽固醇』是組成細胞膜的主要成分,2/3由肝臟生成,1/3則是從食物中攝取,此外,人體也需要膽固醇來製造荷爾蒙、幫助吸收維生素D和消化食物。

三酸甘油酯』又叫中性脂肪,是人體內的一種脂肪,而人體攝取來自油脂、蛋白質或碳水化合物的熱量,沒有被立即消耗掉的部份就會轉換成三酸甘油酯,儲存在脂肪細胞中作為備用能量,通常存在於身體的皮下脂肪。

⭐血脂包含【膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質和脂肪酸】。這些脂肪不溶於水,像是膽固醇就必須和脂肪酸和蛋白質互相結合成脂蛋白,才有辦法在體內做運送。

多數人都將膽固醇和及心血管疾病連結在一起,但其實脂蛋白才是疾病主要成因


膽固醇 三酸甘油脂 正常值

總膽固醇(TC)<200mg/dl
三酸甘油脂(TG)<150mg/dl
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)男性>40mg/dl 女性>50mg/dl
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<130mg/dl

膽固醇過高如何降低?

降低膽固醇應該由『改善生活型態與飲食習慣』開始根據美國心臟學會的建議2,降低膽固醇的最佳方法是減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入量,並將飽和脂肪限制在每日熱量的 6% 以下,減少食用反式脂肪,同時限制紅肉、加工肉類、含鈉、含糖食品和飲料的攝取。

⭐治療血脂異常應該優先選擇非藥物療法,同時這也是較佳的方法,藥物治療一般是在經過至少 3-6 個月的飲食治療仍然無效後才採用。


低密度膽固醇過高要如何改善?   

根據血脂異常之處理流程,低密度脂蛋白膽固醇的濃度為邊緣型高者(130-159 mg/dl),若冠心病危險因子少於2個,建議先飲食治療及增加運動來改善,並於一年後再評估。

⭐患有冠心病的病人,只要低密度脂蛋白膽固醇濃度>130 mg/dl,即須開始嚴格飲食治療,目標是降至100mg/dl 或以下,如果飲食治療後仍然無法達到上述控制目標時,則應使用藥物治療。


高密度膽固醇過高要如何改善?   

若高密度膽固醇水平超過『90mg/dl』,患病風險就會增加,因為處於高水平的高密度膽固醇會加速動脈粥樣硬化進程,引致動脈被脂肪堵塞,無法正常清除動脈中的脂肪。平時應進行飲食控制,可以多吃富含omega-3脂肪酸的深海魚類及富含水溶性膳食纖維的食物,以維持膽固醇的水平。


補充

膽固醇最新標準

歐洲動脈硬化學會(European Atherosclerosis Society)、美國食品藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration)、美國國家膽固醇教育計畫(National Cholesterol Education Program)及我國衛生福利部國民健康署都將血脂異常定義為膽固醇>200 mg/dl。


高密度膽固醇高好嗎?

目前的研究數據表明3較高的 HDL-C 不一定能預防心血管疾病,甚至在極高值時可能有害。事實上,當前的歐洲心髒病學會血脂異常指南強調,當 HDL-C 高於 90 mg/dl(2.3 mmol//) 時,心血管疾病的風險似乎會增加,HDL 的極端升高可能代表某些個體的 HDL 功能失調,這可能促進而不是預防心血管疾病。

⭐ 膽固醇:mg/dl=mmol/L(mM)÷ 0.02586;
mmol/L(mM)=mg/dl ÷ 38.7


膽固醇過高會好嗎?

除家族遺傳基因導致的高膽固醇血症外,其他導因於疾病、飲食習慣、生活習慣的膽固醇過高問題,在找出病因並執行飲食控制及規律運動,是會好的。


好壞膽固醇比例   

美國心臟協會表示4『膽固醇比率』可以提供膽固醇數值之外的臨床訊息,指的是總膽固醇(TC)與高密度脂蛋白膽固醇(HDL)的比率,通常縮寫為TC / HDL-C,小於3.5,腦心血管疾病的發生機率會大幅下降,而大於3.5則會增加罹患心血管疾病的風險。


  1. 膽固醇正常值為『小於200 mg/dl』,其中低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)應『小於130 mg/dl』,而高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)男性應『大於40 mg/dl』,女性應『大於50 mg/dl
  2. 降低膽固醇過高首要是減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入量的飲食控制,若未達到控制目標,再採藥物治療
  3. 高密度脂蛋白膽固醇『不一定越高越好』,極高值時可能代表某些個體的高密度脂蛋白功能失調,反而容易促使心血管疾病的發生

膽固醇正常值常見問題

⭐ 以下是PTT、Dcard等網友們常問到的,關於膽固醇正常值的常見問題