新生兒異位性皮膚炎症狀有哪些?藥膏、乳液哪個治療方式更有效?

  • Post last modified:2021 年 12 月 27 日

異位性皮膚炎是一種經常性反覆發作的過敏性皮膚疾病,造成的原因與個人內在遺傳體質外在環境變化有關,而大多數的患者,都是受體質的遺傳影響為最大主因。

異位性皮膚炎的原因可以分為3大類:

  1. 內在原因:FLG基因突變、遺傳性過敏(氣喘、過敏性鼻炎)
  2. 皮膚原因:皮膚功能失衡、水分流失過多、脂質分泌不足,過度乾燥所引起
  3. 外在原因:接觸過敏原、情緒壓力影響,引起嚴重免疫反應

⭐ 新生兒中約有3~5%會有異位性皮膚炎,是很常見的遺傳性過敏皮膚疾病,大多數會在1.5~2歲前痊癒,也只有5~10%的人會延續到成年,只要依照正確的治療,通常在30歲以前可以痊癒。


異位性皮膚炎症狀介紹

異位性皮膚炎最常見的症狀是【皮膚乾燥、皮膚癢】,大多的患者會在新生兒時期就有症狀出現,少部分會持續到成人,依據年齡在臨床上可分為三期:

臨床分期症狀好發部位症狀類型
新生兒 ~ 幼兒期臉、頸、頭皮紅疹、乾燥脫皮
小兒期全身(關節彎折處居多)濕疹、乾燥脫皮、苔癬化
青年 ~ 成人期全身(關節彎折處居多)濕疹、乾燥脫皮、苔癬化更嚴重、

1.異位性皮膚炎症狀 : 新生嬰兒~幼兒期

嬰兒出生2~4個月後,若出現異位性皮膚炎的症狀如發紅、乾燥、脫皮,會好發於臉、頸、頭皮等頭部範圍,開始學爬時,在關節折彎處、手掌等,容易有紅疹、乾燥、脫皮產生,平均持續時間約2~3年,期間會反覆發作。若經由適當治療與改善控制,多數的嬰兒可在1歲半前有效痊癒。

新生嬰兒~幼兒期的異位性皮膚炎常與脂漏性皮膚炎搞混,兩者都是皮膚炎的一種,且症狀相似,建議可以尋求專業的醫師診斷,避免誤判而錯失治療良機。


2.異位性皮膚炎症狀 : 小兒期

當異位性皮膚炎的症狀延續到小兒期時,症狀會以乾燥、搔癢、慢性濕疹為主,好發部位多集中在關節彎折處。絕大多數的患者,都能夠在青春期前慢慢消退。

當小朋友異位性皮膚炎在發作時,容易因為搔癢而持續抓,傷口容易破裂受到感染,除了避免抓癢外,也要小心感染,避免造成惡性循環。


3.異位性皮膚炎症狀:青年~成人期

部分患者因為體質或環境關係而延續較久,症狀與小兒期類似,大多會以乾燥、搔癢、慢性濕疹的方式呈現,皮膚的苔癬化也會更加的嚴重。

青年~成人期的異位性皮膚炎常因【壓力、情緒】發作,避免壓力過大及穩定情緒也能適度幫助舒緩症狀。


異位性皮膚炎怎麼辦? 4大治療方式介紹

如果你有異位性皮膚炎,對於先天上過敏的體質,可搭配【益生菌】的長期服用來改善過敏體質。而外在皮膚上的症狀,日常可以擦【乳液】作為滋潤保養,若是症狀表現較嚴重時,則建議使用【藥膏】來有效治療。以下為常見4大治療方式:


異位性皮膚治療方式1:乳液

【保濕】是異位性皮膚炎很重要的一環,在挑選保濕產品或是沐浴乳時,不論大人或嬰兒,都應挑天然成分居多、且含油比重較高的,保濕用品依據油水比例的不同,使用效果與時機也有所差異。

以下是不同油水比例的保濕產品及使用時機介紹:

保濕產品類型油水比例(油:水)建議使用時機
乳液2:8隨時(需要隨時補充)
乳霜4:6隨時(氣溫悶熱時則少量)
油膏(凡士林)7:3洗完澡後(皮膚濕潤時使用)

⭐ 保濕的重點在於油、水】,兩者都不可或缺,患者可以因應不同的時機,使用不同油水比例的保濕產品,來達到有效的保濕。


異位性皮膚治療方式2:藥膏治療

異位性皮膚炎屬於過敏反應的一種,常見藥膏會有抗組織胺類固醇抗生素等成分,甚至針對較嚴重的成人患者,會使用免疫抑制劑藥物生物製劑等。

以下為異位性皮膚炎藥膏治療中常見的成分比較:

用藥成分使用時機 & 適用年齡
抗組織胺主要用於降低過敏所引起的免疫反應,安全且助眠 (嬰幼兒皆適用)
類固醇具有【消炎】作用,且能協助血管收縮 (適量情況下嬰幼兒皆可用)
抗生素當有傷口且出現細菌感染時使用 (須由醫師開立且不可隨意停藥)
免疫抑制劑中重度症狀【成人專用】 (需注意是否因降低免疫而有感染風險)
生物製劑中重度症狀【成人專用】 (有效且相對安全的新方法,健保可給付)

⭐ 在用藥物治療異位性皮膚炎時,必須經由醫師的指示劑量用藥,尤其好發在嬰兒身上的過敏症狀,用藥上就更得小心謹慎。


異位性皮膚治療方式3:飲食

異位性皮膚炎在飲食的注意上,需要避免攝取易過敏食物,例如:堅果花生類、乳製品、帶殼海鮮,以及避開富含組織胺的食物,例如:紅肉、加工食品、鳳梨、柑橘類的水果等。

⭐ 一般正常情況下冰涼的飲品及飲食,有過敏體質的人最好也是盡量避免,因為冰品會讓身體代謝速度變慢,不利於症狀緩解。


異位性皮膚治療方式4:益生菌

益生菌對異位性皮膚炎的功效分成『預防』與『改善』,相關資訊如下:

預防方面,2001年的一項研究中,在孕婦生產前服用LGG益生菌2~4週,並在嬰兒出生後持續服用至6個月大為止,結果顯示,在2歲前罹患異位性皮膚炎的機率降低50%。

改善功效部分,針對兒童的研究結果顯示,每日使用3億LGG益生菌或10億雷特氏B菌 BB12,持續4週可顯著降低SCORAD分數(評估異位性皮膚炎程度的分數)。

⭐ 異位性皮膚炎患者如何挑選適合的益生菌可以參考:異位性皮膚炎益生菌推薦


結語:什麼是異位性皮膚炎?該怎麼辦?

1.異位性皮膚炎大多是遺傳性過敏皮膚功能異常引起,有時也會受情緒壓力影響

2.異位性皮膚炎是種過敏症狀,常見皮膚症狀有乾燥濕疹苔癬化

3.異位性皮膚炎患者,建議可以選用【乳液】及【藥膏】來搭配使用

4.異位性皮膚炎患者,飲食應避免【易發酵高組織胺的食材,且可選用【益生菌】來輔助改善過敏

⭐異位性皮膚炎患者最該注意的保養三大關鍵:保濕、遠離過敏原、遵循醫師指示用藥


異位性皮膚炎常見問題

⭐ 以下是PTT、Dcard等網友們常問到的,關於異位性皮膚炎的常見問題