蕁麻疹怎麼止癢?8大蕁麻疹原因分別怎麼辦?如何緊急處理最有效

  • Post last modified:2022 年 5 月 22 日

多數人患上蕁麻疹的原因可歸類為【食物過敏】【接觸過敏原】【感染】,食物過敏又以吃了不新鮮的海鮮最多,過敏原以花粉、毛髮佔多數,感染則多是蟲咬、細菌所致。

除此之外,【藥物過敏】、【疾病】、【物理性刺激】、【熱與壓力】、【日照等光線】也是導致蕁麻疹的主要原因。

  1. 【食物過敏】:海鮮、帶殼海鮮、芒果、堅果
  2. 【過敏原】:塵螨、貓毛、花粉
  3. 【感染】:蟲咬、病毒
  4. 【藥物】:抗生素藥物、止痛藥物
  5. 【疾病】 : 自體免疫甲狀腺炎蕁麻疹
  6. 【物理性刺激】 : 皮膚劃紋症、延遲型壓力性蕁麻疹
  7. 【熱與壓力 】: 膽鹼性蕁麻疹
  8. 【日照等光線】 : 日光蕁麻疹

⭐當免疫球蛋白與過敏原結合後,引發皮膚中或血液中肥大細胞釋放組織胺,使得皮膚中的組織腫脹和血管擴張,形成不規則紅腫斑點,導致患者皮膚發癢、水腫,而這種不規則紅腫般點就是【蕁麻疹】。


2大蕁麻疹症狀

蕁麻疹的主要症狀為【隆起紅斑、越抓越癢】 ,紅斑呈不規則狀凸起,既癢又痛,要特別注意當蕁麻疹合併出現『胸悶、呼吸困難』等症狀時,一定要盡速就醫,因為可能引發血管性水腫,造成生命危險。

⭐有時過敏症狀在較深層的組織部位發作(例如:眼周、嘴唇),就會變成像香腸嘴或金魚眼。當有這類情況時,且伴隨胸悶、呼吸困難、噁心嘔吐、劇烈的腹痛等明顯反應時,請立即就醫。


蕁麻疹初期症狀

蕁麻疹通常在接觸到過敏原後,數分鐘至兩小時內就會出現類似蚊蟲叮咬,面積大片的【紅腫膨疹】,不過蕁麻疹的發作多為急性,通常於24小時內就會消退,因此不需要太過擔心。


只是輕微蕁麻疹嗎?如何分辨嚴重程度?

蕁麻疹症狀影響程度,可以根據國際通用UAS7(蕁麻疹七日活性)檢測表來評量是輕微or嚴重。該評估法以『膨疹數量』『搔癢程度』為檢測指標。以下為評估表單內容:

  • 輕微:無癢感~微搔癢,腳疹數量一天<20個
  • 中度:搔癢已造成生活困擾但不影響睡眠,腳疹數量一天20~50個
  • 嚴重:搔癢已造成生活困擾且影響睡眠,腳疹數量一天>50個

⭐檢測評估只是一個平均參考,如果你自身已經覺得很難受,那麼優先就醫治療處理症狀,才是正確的。


蕁麻疹怎麼辦?

發生蕁麻疹時,最重要的事就是『先治療』,由於蕁麻疹以急性為主,因此來的快去得也快,第一時間先想辦法舒緩搔癢才是上上之策;除非有合併出現噁心嘔吐,或是超過6週以上未能痊癒,才需要就醫進一步觀察。

⭐當長期有反覆發作的蕁麻疹症狀,或是突然嚴重的症狀現象,還是要就醫評估治療。


蕁麻疹會自己好嗎?

針對急性蕁麻疹,儘管不特別服藥或擦藥也會自己好,而慢性蕁麻疹則會持續且反覆發生,因此當出現蕁麻疹且經冰敷、擦藥都沒辦法於1個月內改善時,就應該尋求專業的醫療諮詢。


蕁麻疹多久會好?

關於急性蕁麻疹,來的快也去得快,通常1天~1週內可以自行痊癒,而慢性蕁麻疹就得從源頭著手解決,以慢性自發性蕁麻疹而言,通常服用抗組織胺後可以於半年~2年間康復。


蕁麻疹怎麼止癢?

蕁麻疹止癢最有效的方式就是透過【局部冰敷】舒緩發炎症狀及透過【輕度拍打】去帶抓撓降低騷癢程度,另外在蕁麻疹發作時,可透過【大量喝水】幫助代謝血液中的抗組織胺以及過敏原。

⭐蕁麻疹主要是皮膚內的肥大細胞釋放出組織胺導致了發癢的症狀,搔抓則會使的細胞釋放出更多組織胺和血管舒張物質,導致更嚴重的搔癢和紅腫。


蕁麻疹不能吃什麼?5大飲食禁忌

最容易引發蕁麻疹的食物類型包括:【帶殼海鮮類】、【奶蛋類】、【酒精類】、【部分水果】、【食品添加劑】。因此蕁麻疹的患者,在飲食上應盡量避免食用上面的食物且應盡量避開刺激的料理或飲品。

⭐容易導致蕁麻疹的水果包含:草莓、芒果、奇異果、鳳梨。


蕁麻疹吃什麼改善

蕁麻疹患者,可以透過食療的方式,多吃富含維生素C的水果(芭樂、柳橙)來抗氧化,或是選擇富含Omega-3脂肪酸的魚類(鮪魚)&花青素的食物(蔓越莓、山藥),也可以透過服用保健食品(益生菌)調理易過敏體質。


補充

蕁麻疹緊急處理

發生蕁麻疹時,第一時間先【冰敷】緩解發炎症狀,若症狀持續惡化,可以用【抗組織胺】進一步抑制,並且切記不要抓撓患處,可以改用【拍打緩解騷癢】,要特別注意的是當蕁麻疹合併『水腫』發生時,一定要馬上急診處理,避免堵塞呼吸道產生危險。

輕微蕁麻疹拍打、冰敷患處
中度蕁麻疹服用抗組織胺舒緩
嚴重蕁麻疹就診注射類固醇

蕁麻疹中醫治療

中醫的觀點認為,蕁麻疹的原因多是抗病能力差、氣血虛弱,受到外邪侵犯,導致體內陰陽氣血失調,可以透過服用桂枝湯、八珍湯、消風散改善。


蕁麻疹要看醫生嗎?治療蕁麻疹看什麼科?

一般急性蕁麻疹會自行消退可以不用看醫生,但若是你的症狀反覆且有逐漸嚴重的趨勢,建議可以前往『皮膚科』『免疫風濕科』讓醫生看診。另外,如你已經有長期慢性蕁麻疹且苦無原因,建議可以前往『內科』『肝膽腸胃科』,說不定是由肝臟疾病所引起的。


如何區分急性&慢性蕁麻疹?

當蕁麻疹的症狀持續期間在『六周以下』時,屬於急性蕁麻疹,大部分是因為食物過敏、感染導致,通常過幾天就會自行消去;而症狀持續期間在『六周以上』時,屬於慢性蕁麻疹,大部分是因為疾病、物理性刺激導致,建議尋求皮膚科醫師專業意見。


結語

最後整理一下前面各章節的重點

  1. 蕁麻疹是一種過敏現象,根據引發原因&症狀持續時間的不同可分為【急性】、【慢性】
  2. 在突然患上蕁麻疹時,切記千萬不能抓搔,並且盡量多喝水,若真的覺得過於搔癢,試著輕度拍打或冰敷紅腫處緩解。
  3. 蕁麻疹患者,飲食應避免易發酵&高組織胺的食材,且可選用益生菌來幫助改善過敏症狀

重要提醒:
任何的藥用治療,都需要經由合格的醫藥人員或醫師開立,才得以安全用藥。尤其是給嬰幼兒&孕婦使用時,劑量上的拿捏更需注意。最後,良好的作息與適度的避開過敏原,才是維持健康的不二法門。


蕁麻疹常見問題

⭐ 以下是PTT、Dcard等網友們常問到的,關於蕁麻疹的常見問題