膽結石如何排出?3大膽結石症狀與膽結石手術、原因、飲食介紹

  • Post last modified:2022 年 7 月 25 日

膽結石分成【膽固醇結石】&【膽色素結石】兩大類,膽固醇結石的常見原因包括:『肥胖、高膽固醇、遺傳、中老年人』;膽色素結石的常見原因則包括『發炎、肝功能異常、禁食、溶血疾病』等等。


3大膽結石症狀

當結石卡在膽管時,就容易產生【腹痛】,很多人會將這種情形誤認為胃痛,兩者最大的差別在於膽結石的腹痛較『靠近上腹』,且嚴重時疼痛甚至會蔓延至『右肩處』,此外,也會患者也會有【噁心】或是【發燒】等症狀。

⭐膽結石會出現疼痛等症狀的比例只有2到4成,所以多數人罹患膽結石其實是沒有症狀的。


膽結石疼痛部位

由於膽囊位於右上腹,所以疼痛主要會出現在【右上腹】,但也有些人疼痛發作起來,會牽連到【右邊的肩膀】導致疼痛,甚至是兩個肩膀的中間,通常也會伴隨著噁心、嘔吐等消化不良症狀。


膽結石症狀脹氣

膽囊也是幫助消化的器官之一,因此當膽囊發炎時,就會導致消化不良產生脹氣,此時若僅視之為胃部問題,採取吞胃藥、胃散等方式不僅無法根除原因,久而久之,膽囊發炎也會引起膽結石。


膽結石如何排出

膽結石雖然可以排出,但條件非常嚴格,光靠藥物排出結石的話,僅限於膽固醇結石才有效,且只能在僅有有1顆、小於0.5公分的結石,還必須持續吃6個月到24個月的特殊藥物,才能讓膽結石溶解後排出。


膽結石自然排石法

肝膽排石法是認為膽結石病人短時間攝取大量油脂,利用大量油脂促進分泌膽汁,增加膽囊的收縮擠壓,可把結石排出,但臨床上,【這些方法都無效】,讓膽結石自己排出的話,可能造成更嚴重的疼痛與慢性感染。

⭐早年超音波不普遍,有人解出綠色東西以為是結石,現在利用超音波掃描,病人這樣做完再回診檢查,膽結石完全沒有減少,排出綠色團狀物,可能是蘋果汁和油和膽汁混合形成,並不是結石。


2大膽結石治療方式

處理膽結石最主要的處理方式為【膽囊切除手術】,而另一種治療方式為【膽結石溶解藥物】,主要用於不適合手術的患者,而一般膽結石患者若沒有出現明顯症狀,是不一定要接受治療的。

無症狀結石飲食控制即可
中度症狀服用膽結石溶解藥物
嚴重症狀腹腔鏡膽囊摘除手術

⭐切除膽囊不會造成生命危險,一半病人在切除膽囊後會有腹脹氣、軟便的現象,大部分病人症狀輕微不需經過治療症狀可以逐漸消失。


2大膽結石手術

是最有效預防膽結石再復發及併發症發生的方法,92%的病人經過膽囊切除手術後其膽道疼痛的症狀完全消失,手術主要分成【腹腔鏡膽囊摘除手術】、【傳統膽囊切除手術】。

⭐腹腔鏡膽囊摘除手術相較於傳統手術有較低的死亡率、住院時間較短、較少組織傷害、術後回復較快等優點,因此目前多傾向於使用此方法。


膽結石手術住院幾天

早期因為膽結石手術要開剖腹大刀,住院大約要十幾天,目前台灣的膽結石,只要發炎不嚴重,約有九成五以上是採取微創手術,大多是手術後觀察一晚,總共住院3天左右可以出院。


膽結石手術費用2022

目前傳統手術、腹腔鏡膽囊切除術健保都有給付,一般醫院進行膽結石手術費用大約在【8,000元至上萬元】不等,如果有保險實支實付的話可以減少負擔,另外健保針對膽結石手術也有部分給付,因此患者需要自費的費用大約會落在【5,000】元左右。


膽結石多大要開刀

通常膽結石直徑大於【2.5公分】,就會建議考慮開刀切除膽囊,因為結石太大會刺激膽囊,而慢性發炎是癌症可能的成因之一,但還是建議由醫師評估是否需要開刀,才可以及早康復。


膽結石術後補品

術後可以多吃含膳食纖維的食物,促進膽汁排泄及降低膽固醇,如【蔬菜、水果、糙米、燕麥】等,另外高纖食物也可以吸附腸道中的膽酸,降低膽結石再度發生的機率。


膽結石手術後遺症

一般在膽囊切除手術後2個月,可能會出現【腹瀉】的現象,吃完東西就會想要跑廁所,大約1年後,腹瀉問題就會逐漸緩解,只剩下不到5%的患者會有腹瀉後遺症。


膽結石微創手術費用

目前腹腔鏡下膽囊切除術屬於微創手術,需要應用腹腔鏡的操作器械,費用可能比開刀行膽囊切除術稍微高一點,手術費用大概是在【1萬~2萬】塊錢左右,每個醫院的收費專案可能會有些不同。


膽結石手術後不能吃什麼

膽結石手術後要避免吃【油炸類】、【高脂肪食物】、【刺激辛辣】、【容易脹氣】的食物,尤其吃太油膩後容易腹瀉或腸胃不適,因此不宜吃太油膩。


膽結石手術要多久

以現在較普遍的腹腔鏡手術方式來說,手術需時約【 30 分 ~ 1.5 小時】,簡單而安全,但如果膽囊因慢性發炎而與周圍組織,例如胃、十二指腸、大腸或大網膜粘連則需要較久的手術時間。


膽結石飲食

膽結石的飲食原則包括:【吃富含膳食纖維的食物】如蔬菜、水果;【攝取健康的油脂】如橄欖油、魚油;【減少精緻碳水化合物與糖分攝取】、【避免甜點、炸物中不健康的油汁】等等。


膽結石飲食禁忌

減少紅肉例如豬、牛、羊肉的攝取,改以吃魚類、雞肉、蝦肉等白肉;另外應避免食用含有果糖、葡萄糖等精緻糖的飲料與甜點,以免胰島素快速上升而造成膽汁過度濃縮。


膽結石可以吃什麼水果

可以吃芭樂、奇異果、柑橘類等【富含維生素C】的水果,對幫助膽囊收縮、排除膽汁有益;【含鐵量】高的櫻桃、桑葚、葡萄,也很適合膽結石患者食用。


膽結石補充說明

如何減輕膽結石疼痛

可以透過按摩或熱敷【陽陵泉穴】&【膽囊穴】來緩解疼痛,也可在這個用毛巾熱敷這兩個區域,疼痛的情況很快就可以改善,但疼痛還是需要及時就醫才能獲得治療。

⭐ 先找到膝蓋外側下方的2個突起點,分別為腓骨小頭與脛骨外上髁,往下找出對應正三角形位置就是陽陵泉,陽陵泉再往下三指幅就是膽囊穴。


膽結石疼痛指數

膽結石疼痛指數視石頭阻塞的程度或大小而有所不同,有女性認為膽結石所造成的【比生孩子還痛】,當然每個人對疼痛的忍受不同,所以如果出現疼痛還是及早就醫比較好。


膽結石一定要開刀嗎

通常只有【有症狀】的膽結石才需要處理,或糖尿病患者合併膽結石,也會建議開刀治療,如果是【沒有症狀】的患者,可依醫師建議定期回診觀察。


常見問題

⭐ 以下是PTT、Dcard等網友們常問到的,關於膽結石的常見問題