肝硬化晚期死前症状有哪些?10大肝硬化症狀及肝硬化前兆介紹

  • Post last modified:2022 年 8 月 5 日

肝硬化是肝臟受損後【纖維化】導致的結果,當肝臟處於慢性發炎的階段,就會讓肝臟不停的纖維化,最終就會導致肝硬化,常見的發生原因有【酗酒、B、C型肝炎以及非酒精性脂肪性肝炎】等。

⭐ 正常人的肝臟表面是平滑的,摸起來是軟軟的,這是因為正常的肝臟除了柔軟的肝細胞外,很少有纖維組織,一旦肝臟因各種原因使得肝組織發炎、肝細胞壞死,纖維組織隨之增生,整個肝臟被纖維組織分割成許多小結節,纖維組織一增多,整個肝臟也就變硬了。


10大肝硬化症狀

肝硬化初期症狀較不明顯,但嚴重時會發生【疲倦、噁心、食慾不振、體重減輕、腹痛】等症狀,外觀上會有【黃疸、蜘蛛狀血管瘤】,要特別注意較危險嚴重的症狀如【胃食道靜脈曲張、瘀青或出血、肝性腦病變(肝昏迷)】。

⭐ 肝昏迷:體內毒素無法排除,造成意識昏迷。
胃或食道靜脈瘤破裂出血,引起血便或吐血,嚴重者引起休克。


肝硬化初期症狀

肝硬化初期其實症狀不明顯,但可能會有類似感冒的症狀如【軟弱、疲倦無力、厭食、消化不良】,合併腸胃道問題還會有【便秘、腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐及伴隨右上腹部疼痛】。


肝硬化末期症狀

肝硬化晚期通常會有【腹水、黃疸、下肢水腫、腹壁靜脈曲張、食道靜脈曲張出血、肝性腦病變(肝昏迷)、蜘蛛狀血管瘤】等症狀,如果狀況嚴重還有可能【細菌感染、併發肝癌】。


肝硬化晚期死前症状

肝硬化晚期患者在臨死前雖然沒有典型症狀,但會因為肝臟出問題,會導致上消化道出血,常見的表現為【嘔血和黑便】、感染【肺炎、支氣管炎、結核性腹膜炎、膽囊炎】、甚至導致【肝癌】。


肝硬化症狀皮膚

肝硬化某些症狀會顯現在皮膚,如黃疸會出現【眼白變黃、皮膚泛黃】、身體出現【不明瘀青】、【牙齦出血】、【手掌邊緣泛紅】,要特別注意少數人會有【蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、灰指甲、指甲脆裂、男性女乳症】等症狀。


肝硬化前兆

肝臟出問題初期『幾乎沒有明顯症狀』,通常都是透過檢查才會不經意發現,但初期可以從【像感冒、軟弱、疲倦無力、厭食、消化不良】觀察,有時會合併腸胃道的問題如【便秘、腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐及伴隨右上腹部疼痛】。

⭐腹部超音波是肝硬化最常使用的診斷工具,其他非侵入性檢查方式包括:肝纖維化超音波檢查、肝纖維化掃描等影像評估,但肝生檢(肝切片檢查)仍是最準確的診斷方式。


肝硬化分級

肝硬化依照嚴重程度可分為【A、B、C三個等級】,C級最嚴重,評估項目有【血清白蛋白、黃疸指數、凝血時間、肝昏迷程度及腹水嚴重度】5項,而通常嚴重程度從B級開始就會有黃疸的現象。


A期:初期的肝硬化,較無明顯的症狀,部分病人會出現輕微腹水、疲倦等症狀,此時接受治療未來的後遺症也會顯著較少。
B期:出現黃疸、凝血功能下降、腹水、茶色尿、皮膚搔癢、下肢腫脹等症狀。
C期:除B期症狀外,出現肝性腦病變,嚴重時造成病患陷入深度昏迷,有可能造成死亡。


肝硬化存活期

代償良好之肝硬化病人有九成之機會可存活【10 至 15年以上】,但如果肝代償不全合併症發生,例如出現肝門脈高壓、腹水、腸胃道出血、肝性腦病變,據文獻統計,平均存活時間約十年左右。

⭐代償性肝硬化是指肝臟還有足夠的功能,還可以執行原來的工作如代謝、解毒、排洩、轉化等,患者也毫無症狀。


肝硬化末期壽命

肝硬化末期病患,一旦產生腹水,兩年的存活率不超過50%;如果患者為嚴重難治性腹水,預估未來六個月的存活率,低於50%,肝硬化的病人,一旦合併食道靜脈曲張,平均存活7~10年;此外,每次食道靜脈曲張出血,死亡率皆高達10~20%。

⭐肝硬化是構成食道靜脈曲張破裂出血最常見的原因,正常的肝門靜脈壓為5 -10 mm Hg,一般不超過6mmHg,且當門脈高壓超過12mmHg時會引起側枝循環、食道靜脈曲張的產生,以及系統循環亢進的現象。


肝硬化怎麼治療?

肝硬化目前尚無治療方法,只能預防,【慢性B、C型肝炎】病人應尋求長效干擾素治療及抗病毒藥物治療;【酒精性肝病】病人應及早戒酒,如果要想真正治療末期肝硬化,只能透過肝臟移植。。


肝硬化飲食

肝硬化首要就是戒酒,補充【適量的植物性蛋白質】(每公斤體重1-1.2公克),確保蛋白質和能量的合成並維持正常肝細胞的功能;並且【避免攝取高產氨食物 】包括乳酪、香腸、臘肉。

⭐如果有食道靜脈曲張的情形,宜採取流質飲食; 若有嚴重腹水或水腫,須採取低鹽飲食及限制水分 。


肝硬化不能吃的水果

目前沒有肝硬化不能食用的水果,反而多吃蔬菜水果等富含抗氧化的【維生素A、B、C、E】,對於保護肝臟有很大的幫助,但要注意如果蔬菜吃得少,卻攝取大量水果,且多為高升糖指數水果的話,反而對肝臟造成負擔。

肝硬化症狀腹水、黃疸(B級)
肝硬化前兆疲倦、腹痛(A級)
肝硬化分級A~C,C級最嚴重

肝硬化補充說明

肝硬化多久會死?

代償良好之肝硬化病人有九成之機會可存活【10 至 15年以上】,但如果肝代償不全合併症發生(如出現肝門脈高壓;腹水;腸胃道出血;肝性腦病變),依據文獻統計,平均存活時間約十年左右。


肝硬化怎麼辦?

【找到並去除肝硬化的原因】是唯一解決肝硬化的方法,例如戒酒、 B型肝炎或C型肝炎者可考慮使用抗病毒藥物治療,如果肝硬化是藥物或毒物引起的話則建議停用。此外,為幫助維護肝臟的剩餘功能,建議保持生活起居正常,飲食均衡,多攝取新鮮自然的食品。


肝硬化會好嗎?

肝臟組織中纖維一旦形成就無法消失,也就是說纖維化是不可逆的現象,到目前為止尚無藥物經證實可以治療肝硬化,要想真正治療末期肝硬化只有做肝臟移植。

⭐肝硬化是肝臟受損後出現許多纖維組織所導致的結果,當肝臟處於慢性發炎的階段,就會讓肝臟不停的纖維,最終就會導致肝硬化。


肝硬化腹水

肝硬化會導致肝臟逐漸喪失製造蛋白質的功能,因此患者的水分容易會累積在下肢或腹部,久而久之,就會造成注意嚴重的腹水甚至會引發【細菌性腹膜炎】。


常見問題

⭐ 以下是PTT、Dcard等網友們常問到的,關於肝硬化的常見問題