抗組織胺吃多了會怎麼樣?1~3代抗組織胺副作用一次搞懂!

  • Post last modified:2024 年 7 月 2 日

⭐ 抗組織胺是『蕁麻疹 & 過敏性鼻炎』患者很常使用的藥物,它的原理如下:

1. 當過敏患者接觸過敏原時,身體會釋放出『組織胺』來對抗過敏原

2. 當組織胺與皮膚、鼻子等器官的接收器結合後,就會產生蕁麻疹、鼻過敏等過敏反應 

抗組織胺作用

抗組織胺藥物『不能』直接抑制組織胺的產生,但是它【可以】阻斷組織胺與接收器的結合,因此可以降低各類因組織胺引起的過敏反應。

哪些過敏症狀
適合吃抗組織胺?

蕁麻疹吃抗組織胺有效嗎

蕁麻疹吃抗組織胺是【有效的】,因為蕁麻疹患者是身體釋放出過多的組織胺,導致皮膚發癢、紅腫,抗組織胺可以阻斷組織胺與接收器結合,降低過敏反應。

而不同類型的蕁麻疹使用的抗組織胺也不一樣,例如急性蕁麻疹會使用『短效』的抗組織胺、慢性蕁麻疹則會使用『長效』的抗組織胺。

⭐ 然而,如果蕁麻疹的症狀較為嚴重,則可能還會搭配口服的類固醇,來幫助減緩發炎症狀。

過敏性鼻炎吃抗組織胺有效嗎?

過敏性鼻炎的主因,也是因為身體釋放出過多的組織胺,造成噴嚏、鼻塞鼻水、眼睛鼻子癢等症狀。因此,抗組織胺同樣是過敏性鼻炎的【首要治療方式】之一

過敏性鼻炎也有不同的症狀嚴重程度之分,如果過敏性鼻炎的症狀較輕微,通常會優先使用『口服抗組織胺 or 抗組織胺鼻噴劑』。

⭐ 但如果過敏性鼻炎的症狀較嚴重,就可能還是要考慮『口服類固醇 or 類固醇鼻噴劑』。

蕁麻疹口服藥推薦抗組織胺嗎?

臨床治療蕁麻診的口服藥物第一線是抗組織胺,功效為止癢、抑制微血管擴張,若是急性嚴重是慢性蕁麻疹則會考慮使用類固醇藥物,短期內少量使用是不會有嚴重副作用。

抗組織胺 v.s. 類固醇:有什麼差別?

抗組織胺 & 類固醇都是用來緩解過敏症狀,但機制和作用有些不同:

  • 抗組織胺:主要機制是『阻斷組織胺與接收器的結合』,因此可以避免過敏反應的發生。
  • 類固醇:主要機制是『過敏反應發生後,降低發炎反應的程度』,但缺點是副作用較多,所以不適合長期使用。

⭐ 簡單來說,如果你是輕度的過敏,通常會優先採取『抗組織胺』的治療方案;但如果你的過敏症狀比較嚴重,已經超出抗組織胺可以處理的範圍時,醫生可能會採取『短期』的類固醇治療,並在過敏症狀得到控制後,逐步減量直到停用。


5大抗組織胺副作用

抗組織胺副作用有『變胖、疲倦、心悸、口乾舌燥、排尿困難』等,其中第一代副作用【嗜睡】最嚴重,通常在服用10分鐘後就會有睡意,體質敏感者甚至會整天感到疲倦,因此建議在睡前服用。

  • 第1代抗組織胺副作用:嚴重的嗜睡、精神不濟等,如:希普利敏液
  • 第2代抗組織胺副作用:短暫輕微的暈眩、噁心、頭痛等,如:勝克敏液
  • 第3代抗組織胺副作用:極度輕微的疲倦、口乾、頭痛等,如:驅異樂

抗組織胺副作用1:變胖

變胖是抗組織胺很常見的副作用之一,因為抗組織胺會導致食慾增加,進而引發過度進食 & 變胖的狀況。

⭐ 抗組織胺變胖的副作用主要出現在『第一代抗組織胺』,如遇此類副作用,可以考慮換成第二代 or 第三代抗組織胺即可解決。

抗組織胺副作用2:嗜睡

抗組織胺之所以會產生嗜睡的副作用,是因為它會抑制中樞神經,引發嗜睡、疲倦、注意力不集中的問題。

⭐ 但這個副作用較容易發生在『第一代的抗組織胺』,在後續第二代 & 第三代抗組織胺中,嗜睡的副作用已經漸漸改善。

抗組織胺副作用3:口乾舌燥

因為第一代抗組織胺除了抗『組織胺』以外,同時有抗『乙醯膽鹼』的功效,因此容易導致口乾舌燥的副作用。

⭐ 如遇此狀況,可以考慮換成第二代抗組織胺,就可降低口乾舌燥的副作用。

抗組織胺副作用4:排尿困難

抗組織胺也可能會導致膀胱收縮能力降低,因此容易引發排尿困難的副作用,尤其本身有攝護腺肥大問題的人會更嚴重。

⭐ 但因為第一代抗組織胺 & 第二代抗組織胺,都有可能造成排尿困難的副作用,因此如遇此狀況,建議諮詢醫師該如何換藥。

抗組織胺副作用5:心悸

抗組織胺可能會影響副交感神經,進而引發心跳加速後的心悸反應,但此類狀況比較少見。

⭐ 之前有兩款含有『Astemizole』的抗組織胺會引發心律不整,但因為副作用遠大於療效,因此已被衛生署公告停用,目前市場上的抗組織胺是不含這類成分的,所以可以放心。

藥物第三代最長效且副作用低
副作用嗜睡、變胖、心悸口乾
哪裡買藥局 (通常需要處方簽)

鼻子過敏怎麼辦
我有長期鼻過敏
但不想服用抗組織胺
我該怎麼辦?
1.『長期鼻過敏』但不想使用藥物:

可以考慮【抗過敏益生菌】,優點是安全、無副作用,且有機率根治過敏體質 (可停用);缺點是需食用 2~3 個月才見效。

2.『鼻塞問題』特別嚴重:

可以考慮【去鼻充血劑】,優點是針對鼻塞症狀『快速有效』缺點是只能應急使用

3.『特別嚴重』的鼻過敏問題:

可以考慮【類固醇鼻噴劑】,優點是適用於多種『眼鼻部症狀』,缺點是它是處方用藥,且仍可能需要與抗組織胺一起使用

如果不想服用抗組織胺
可以考慮以下 3 種替代方案

配方時代
1.長期過敏
但不想要吃藥
優先推薦
三倍舒敏益生菌
⭐幫助調節免疫系統
有機率根治過敏體質

益生菌跟藥物的機制不同,它可以幫助調節免疫系統,因此【有機率根治過敏體質】,且不會產生副作用及依賴性。

產品部分最推薦三倍舒敏,因為它添加的『抗過敏專利菌種』是市售最多,並經實驗證實【最快1-2個月】就能幫助改善過敏體質。

歐治鼻
2.鼻塞睡不好
需要得到立即舒緩
可以選擇
歐治鼻噴劑
⭐ 嚴重鼻塞
5分鐘內快速暢通

歐治鼻的主要成分是『去鼻充血劑』,可快速收縮鼻黏膜血管,通常在 5 分鐘內就能幫助緩解『鼻塞症狀』

不過它只適用於鼻塞症狀,且不能連續使用超過 5~7 天,不然容易導致血管彈性疲乏,進而導致鼻塞更嚴重,另外 12 歲以下的兒童不宜使用。

▶️ 我想透過【歐治鼻噴劑】來幫助緩解鼻塞

艾敏釋
3.嚴重過敏
試過多種方法都無效
則可選擇
艾敏釋
⭐ 由醫師開立處方
須長期用藥才能控制

如果過敏狀況真的比較嚴重,就還是得透過藥物來長期控制,類固醇鼻噴劑的優點是僅作用於鼻部,因此不太會出現全身性的副作用

不過它屬於處方用藥,因此無法直接在藥局等通路取得,一般診所也不一定會開立連續處方箋,通常是大醫院才有可能開立。

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抗組織胺藥物

抗組織胺藥物第一代用途廣,所以副作用多、服用禁忌也較多,第二 & 第三代藥效提升、副作用減少,但不論是第幾代,抗組織胺藥物都只能緩解過敏症狀、而非根治過敏

⭐抗組織胺藥物雖然廣泛應用於鼻過敏&皮膚過敏,但食用時仍有許多注意事項,也應避免長期食用,以下是1~3代抗組織胺的詳細介紹:

抗組織胺藥物有哪些?哪一款最好?一次搞懂1~3代抗組織胺優缺點!


第一代抗組織胺藥物

第一代抗組織胺的結構由於親脂性高,容易通過大腦屏障、並影響中樞神經,所以在緩解過敏症狀的同時,也具有較強的鎮靜作用,容易疲倦、想睡、暈眩等

在特性上,第一代抗組織胺藥物的藥效持久力較短,一天需要服用3~4次,因此產生嗜睡的副作用時間較長,不適合需要開車、操作機械等高度專度工作的患者使用

第一代抗組織胺藥物常見的藥名如下:

  • Cyproheptadine:希普利敏液、敏可停液、即舒敏、喜普液
  • Diphenhydramine:特息敏、來可寧、益舒寧、豐樂敏
  • Chlorpheniramine:治鼻敏、舒敏錠
  • Hydroxyzine:欣得寧、佑勝敏膜衣錠、維泰寧、克胺寧

⭐由於第一代抗組織胺藥物的應用範圍廣,也易伴隨較多的副作用,如下:

中樞神經方面鎮靜、疲倦、頭痛、嗜睡
胃腸道方面腸胃不適、噁心、胃炎
血液方面紫斑、血小板減少、白血球減少
副交感神經方面口乾、排尿困難、視力模糊
引發其他過敏起疹子、水腫、蕁麻疹、對光敏感
其他體重增加

⭐避免產生嚴重副作用,以下患者請勿自行服用:慢性支氣管炎、氣喘、肺氣腫、慢性肺疾病、前列腺肥大幽門狹窄、青光眼、年老虛弱之病人


第二代抗組織胺藥物

第二代抗組織胺藥物專注於緩解過敏症狀,結構上經過改良,親水性較強,比較不易穿過血腦障壁影響中樞神經,所以較不會產生嚴重的副作用

在特性上,第二代抗組織胺藥物的藥效持久力長,一天只需要服用1~2次,對於過敏患者相對方便許多,但仍只能緩解過敏症狀、無法根治過敏

第二代抗組織胺藥物常見的藥名如下:

  • Cetirizine:驅特異、敏樂通、勝克敏液
  • Loratadine:敏福錠、宜敏靜錠、治敏樂、納寧糖漿

⭐第二代抗組織胺藥物雖然副作用減少,但不是完全沒有,仍可能發生以下:

中樞神經方面嗜睡、疲勞、無力
胃腸道方面腸胃不適、噁心、胃炎
副交感神經方面口乾
其他體重增加

第三代抗組織胺藥物有哪些?

第三代抗組織胺藥物常見的有驅異樂舒敏寧、萊欣,三者的成分(Levocetirizine)相同、劑量也相同;另外還有成分Desloratadine的『停敏 & 艾力斯錠』,以及成分Fexofenadine的『艾來錠』。

⭐ 第三代抗組織胺改良了第二代抗組織胺的成分,副作用更少、藥效也更加持久,提高了服藥的方便性。


第四代抗組織胺藥物

目前只有上述三代抗組織胺,尚未有第四代藥物。

⭐ 最後提醒,不論是哪一代抗組織胺藥物,都要注意兒童、孕婦是否適合使用,以及腎功能不佳患者不宜使用,服用前務必經過醫師處方較安全。

抗組織胺藥膏

治療皮膚濕疹、熱疹或蚊蟲叮咬用的藥膏多含有抗組織胺,常見含有抗組織胺的藥膏如:Sinbaby金貝比擦劑、C.B strong ointment強力施美藥膏


抗組織胺哪裡買?

抗組織胺藥局買的到嗎?

藥局『可以』直接買的到抗組織胺,但部分的抗組織胺藥物屬於處方藥,需要持有醫生的處方箋才能購買,常見能直接購買的抗組織胺藥物包括【勝克敏液、艾來】等指示用藥及【大正百保能】等成藥類的抗組織胺:

  • 處方用藥:上面提到的第一至三代組織胺藥多是處方藥,如常見的希普利敏液、驅異樂等等。處方藥需經過醫生診斷後,持處方箋到藥局調劑。
  • 指示用藥:不需處方箋,但須在醫師、藥師指導下使用,像是勝克敏液、艾來,可以在藥局取得。
  • 成藥:可自行在藥局架上選取購買,像大正百保能等鼻炎藥。

⭐ 若經醫生開立處方領藥後,應依照指示吃完抗組織胺,切勿自行停藥。


抗組織胺屈臣氏買的到嗎?

抗組織胺屈臣氏買得到包括『大正百保能鼻炎膠囊衛格鼻炎膠囊』等藥品,不過上述2款都屬於第一代抗組織胺,嗜睡的副作用可能會較嚴重。

⭐  口服抗組織胺藥物有分成處方用藥(有醫生處方)、指示用藥(有醫生/藥師指引)、成藥(可自行購買),基本上這三種藥局都是可以取得,而屈臣氏只有販售成藥類型的抗組織胺



抗組織胺補充
說明

上述提到的抗組織胺藥物多是緩解暫時性過敏症狀,無法根治。更重要的是調整的體質,像是飲食調理與益生菌補充,來調節免疫系統,讓過敏反應不要輕易的發生。以下是建議攝取的食物與保健食品:

天然抗組織胺

天然抗組織胺可以多吃富含【槲皮素、前花青素】的食物,槲皮素可以抑制相關免疫細胞釋放組織胺,有助於緩解氣喘和過敏症狀;前花青素則具有良好的抗氧化力,能抑制組織胺的分泌。

  • 槲皮素食物:洋蔥、青蔥、帶皮蘋果、青椒、蘆筍等。
  • 前花青素食物:葡萄、櫻桃、藍莓、紅莓、覆盆子、蔓越莓、洛神花、黑醋粟、紅醋粟等。

高組織胺食物

高組織胺食物包括酒類、堅果豆類、紅&綠茶、加工肉品(培根、火腿、香腸)、發酵食物(優格、酸菜)、帶殼海鮮、菠菜等。

⭐ 組織胺也是可以從食物吃進去的,體內組織胺過多容易導致過敏等症狀,應避免一次吃進過多高組織胺食物

無組織胺菜單

日常飲食上很難作到完全無組織胺菜單,但建議可以選擇低組織胺食物,如蛋、新鮮肉類或魚類,無麩質穀物(白米、藜麥)、杏仁奶、椰子奶、橄欖油等

益生菌

  1. 益生菌的功效就是去【調節免疫系統】,讓免疫系統『不要』對這些過敏原輕易啟動防禦反應,進而減少過敏性發炎反應產生的機率。
  2. 雖然益生菌需要比較長時間的調整,但在經過 2~3 個月的調整後,除了有助於舒緩過敏症狀之外,也是有機會可以根治鼻子過敏的 ( 是少數可能可以根治的解決方案 )。

⭐ 但在產品挑選上,因為益生菌的種類眾多,並不是所有益生菌都可以幫助改善過敏,所以務必要選擇【具備人體實驗】,證實對於鼻過敏有幫助的菌種。如果想了解益生菌,則可參考以下文章:

抗組織胺吃多了會怎麼樣?

『長期』而言若吃太多抗組織,可能會影響【肝臟代謝】及【腎臟功能】,『短期』而言吃太多抗組織則會加重【嗜睡、變胖、心悸、口乾、排尿困難】等副作用,不過抗組織胺藥有分成三代,特性和副作用皆不同,較新一代的抗組織胺較不會引起嗜睡等副作用。


抗組織胺是抗生素嗎

抗組織胺不是抗生素!抗組織胺是減緩過敏症狀的藥物,而抗生素是治療細菌感染的藥物,兩者是完全不同類型的藥物


抗組織胺代謝時間

抗組織胺代謝時間約為6~24小時,每一代抗組織胺藥物的作用及代謝時間不一樣,第一代每天需服用3~4次,第二代、第三代每天服用1~2次,應依醫囑指示服用。

⭐ 若有哺乳、健康檢查等的需求,擔心受放組織胺代謝時間影響,建議諮詢專業醫生評估是否停藥。


抗組織胺停藥

抗組織胺停藥的時機多數人都是3~7天,不過吃抗組織胺只能緩解過敏症狀、而非根治,所以一般而言,過敏症狀改善後就建議立即停藥,若症狀又出現時再恢復吃藥。

⭐ 若有服用抗組織胺超過7天,過敏症狀仍未改善,建議尋求專業醫生協助,評估其他治療方式。


Hi! 我是Lily藥師,目前是一間藥局的負責人,很榮幸能分享實用的藥物知識給大家!

  • 開業藥局負責人
  • 社區藥局實習指導老師
  • 曾任大樹藥局受僱藥師

抗組織胺常見問題