抗組織胺藥物有哪些?哪一款最好?一次搞懂1~3代抗組織胺優缺點!

  • Post last modified:2024 年 6 月 20 日

⭐ 抗組織胺是於緩解【過敏症狀】、【感冒症狀】、【暈車暈船】等情形的藥物,而為什麼抗組織胺藥物有這些功效呢?

  • 抗組織胺可以透過【阻斷】組織胺與接收器的結合,降低各類因組織胺引起的過敏反應(如鼻過敏、蕁麻疹等等)。
  • 部分抗組織胺藥物可以抑制鼻、喉分泌物的產生,因此可以達到減少流鼻水的症狀,並且減緩喉嚨發炎的腫脹感,因此適合用於感冒造成的鼻塞或喉嚨不舒服。
  • 由於第一代抗組織胺具有【鎮靜】的效果,可以降低神經的敏感度,減緩暈車、暈船的感覺。

而抗組織胺藥物在不斷改良下,第二、三代抗組織胺的副作用已經大幅下降,現階段是很常被拿來作為改善過敏症狀的藥物。


抗組織胺藥物,依照研發順序共分為3代,每一代各有其特性、副作用及適應症狀,要特別注意的是第一代抗組織胺有較嚴重的【嗜睡】副作用,較不適合需要開車、操作機械等工作上需要高度專注的患者使用。


第一代抗組織胺藥物

第一代抗組織胺藥物是最早開始被廣泛使用的藥物,由於脂溶性高,容易進入人類大腦並抑制中樞神經,因此有較強的鎮靜效果,可以用於緩解暈車、暈船等症狀,但同時也容易造成嗜睡、精神恍惚等副作用,此外第一代藥物也容易與副交感神經受器結合,造成口乾、排尿困難等副作用。

  • 第一代抗組織胺常見藥物:希普利敏(Cyproheptadine)、治鼻敏錠(Chlorpheniramine)
  • 特性:藥效較短,通常一天要服用3~4次不等
  • 副作用:嚴重嗜睡、四肢無力、口乾、排尿困難、視力模糊
  • 適應症狀:改善過敏、暈車、暈船症狀

⭐一般而言,在血腦屏障的保護下,大部分的物質很難進到人體腦內中樞神經,以此確保大腦可以在不受外部物質影響的情況下順利運作,但由於血腦屏障是由脂肪組成,而第一代抗組織胺又有較強的脂溶性,因此可以容易的進入人腦中樞神經,進而造成嗜睡、鎮靜的效果。


第二代抗組織胺藥物

第二代抗組織胺藥物的結構水溶性較高,因此較難通過腦內屏障對中樞神經造成影響,白話的說,就是較不易造成【嗜睡、精神不濟】等症狀,且由於第二代藥物較不會與副交感神經受器結合,因此也較不會出現口乾、排尿困難等副作用。

  • 第二代抗組織胺常見藥物:勝克敏液(Cetirizine)、艾來錠(Allegra)
  • 特性:藥效較長,通常一天服用1次即可
  • 副作用:少部分患者服用後會發生心律不整
  • 適應症狀:針對改善過敏

⭐第二代抗組織胺較不容易因起嗜睡,適合需要專注力的工作者使用,也因為較不容易影響副交感神經,因此不適合第一代抗組織胺的青光眼、攝護腺腫大患者,在臨床上醫生通常會傾向開立第二代抗組織胺。


第三代抗組織胺藥物

第三代抗組織胺藥物是在第二代抗組織胺藥物的基礎上改良而成,比起前兩代,針對過敏的改善更顯著且副作用更少,藥效也更長。

  • 第三代抗組織胺常見藥物:驅異樂(Xyzal)、舒敏寧(Levozine)
  • 特性:藥效較長,通常一天服用1次即可
  • 副作用:輕微頭痛、嗜睡、口乾
  • 適應症狀:針對改善過敏

⭐在藥物的分類上,由於第三代抗組織胺是由第二代抗組織胺改良而來,因此仍有部分分類仍會將第三代藥物歸類在第二代藥物裡。

第一代希普利敏、治鼻敏錠
第二代勝克敏液、艾來錠
第三代驅異樂、舒敏寧

抗組織胺藥物如何挑選?

雖然說第三代抗組織胺的副作用最小、藥效最長,但每個藥品還是有各自的副作用,如第三代抗組織胺驅逸樂就不適合腎臟疾病患者服用,而雖然第一代副作用較大,但鎮定效果卻適合暈車、暈船使用。

⭐所以說,並沒有最好的抗組織胺藥物,每個人應依照自身需求、個人身體健康狀況、透過醫生評估取得處方後,才能取得抗組織胺藥物。

但在抗組織胺藥物選擇上

仍有些基本原則可以參考

  • 第一代抗組織胺容易抑制中樞神經導致精神不濟,因此不適合工作、生活上需要高度專注的患者
  • 第一代抗組織胺容易抑制副交感神經導致視線模糊、排尿困難,因此不適合青光眼、攝護腺腫大患者
  • 第二、三代抗組織胺部分藥物不適合腎臟功能不全的患者
  • 未成年人、孕婦、哺乳期婦女,在服用前應諮詢醫生建議

抗組織胺藥物常見問題